炎症与脂质新型标志物WHR、NHR、NLR、RC、TyG在初发急性缺血性脑卒中患者的表达及临床意义

探讨炎症与脂质新型标志物WHR、NHR、NLR、RC、TyG在初发急性缺血性脑卒中患者（AIS）的表达及临床意义。方法 本研究纳入2023年6月-2025年6月于江苏省中医院就诊的321例AIS患者和287例健康体检者。收集两组基线资料和实验室指标，比较白细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（WHR）、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）、血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值 （PHR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、残余胆固醇(RC)、甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)、胆固醇-高密度脂蛋白-葡萄糖指数(CHG index)等炎症与脂质新型标志物的差异。利用Logistic回归分析上述指标与AIS发病之间的关系及其与NIHSS评分的相关性，最后利用受试者工作特征曲线(ROC)评估以上指标单独及联合预测AIS的诊断效能。结果 与健康对照组比较，AIS组WHR、NHR、PHR、RC、TyG、FBG、WBC、NEU、NLR显著升高 (P < 0.05)。单因素Logistic回归分析显示，上述指标均为AIS的危险因素。排除混杂因素的干扰后，HDL-C (OR=0.07 , P=0.03)、WHR (OR=7.41, P=0.03)、NHR (OR=0.05, P=0.02)、RC (OR=5.87, P<0.01)、FBG (OR=1.79 , P<0.01)、TyG指数 (OR=0.38, P=0.002)与NLR (OR=3.83, P=0.002)仍是AIS患者的独立危险因素。Spearman相关性分析显示，NLR和NHR与NIHSS评分成正相关（P<0.05），而RC水平与NIHSS评分成负相关（P<0.05）。ROC分析结果显示，WHR、NHR、NLR、RC、TyG五个指标对AIS患者均有较高的诊断价值，其中NLR诊断特异性最高为0.90，NHR诊断敏感最高为0.87。进一步将五个指标联合诊断，其ROC曲线下面积(AUC)高达0.85。结论 AIS患者WHR、NHR、NLR、RC、TyG水平升高，是AIS的独立危险因素。而且，NLR、NHR水平与AIS病情严重程度相关，可作为AIS发生及病情评估的预测因素之一。