Peran Treadmill Stress Test (TMT) Sebagai Alat Skrining Non-invasif untuk Deteksi CAD Signifikan

Latar Belakang: Penyakit arteri koroner (CAD) masih menjadi penyebab utama kematian dan morbiditas di seluruh dunia. Diperlukannya metode deteksi dini yang akurat, terjangkau, dan aplikatif di berbagai pelayanan kesehatan. Salah satu pendekatan umum namun tetap relevan adalah Treadmill Stress Test (TMT), yang menilai iskemia miokardial berdasarkan perubahan segmen ST, kapasitas latihan, dan respons fisiologis pasien terhadap stres fisik. Meskipun teknologi pencitraan modern seperti CT angiografi dan ekokardiografi stres menawarkan akurasi yang lebih tinggi, namun keterbatasan biaya, akses yang mudah, dan kebutuhan logistik (meliputi sumber daya manusia dan biaya operasional) menjadikan TMT tetap lebih unggul sebagai pilihan awal, terutama di populasi risiko rendah hingga sedang. Selain itu, pola deviasi EKG yang muncul pada lead tertentu selama TMT dapat memberikan petunjuk terhadap lokasi anatomi lesi arteri koroner. Tujuan: Kajian ini bertujuan menelaah peran TMT sebagai alat skrining non-invasif dalam mendeteksi stenosis koroner signifikan (≥50%) serta mengevaluasi kemampuannya dalam memperkirakan lokasi lesi pada arteri utama. Data dikaji dari studi-studi yang membandingkan kinerja TMT dengan angiografi koroner invasif. Kesimpulan: TMT menunjukkan nilai prediktif negatif yang tinggi (hingga 90%) dalam menyingkirkan CAD signifikan, menjadikannya alat skrining yang efisien untuk populasi risiko rendah hingga menengah. Sensitivitas dan spesifisitasnya masing-masing berkisar antara 60–75% dan 70–85%, tergantung protokol dan karakteristik pasien. Identifikasi pola ST pada lead anterior dan inferior membantu memprediksi keterlibatan arteri koroner spesifik. Dengan keunggulan biaya, aksesibilitas, serta nilai prognostik fungsional, TMT tetap menjadi alat skrining yang penting dan relevan dalam era kedokteran modern.