Amamentação, respiração, hábitos orais, alimentação e uso de telas no desenvolvimento craniofacial e comportamental infantil: revisão narrativa com ênfase na má oclusão de Classe II

Introdução: O crescimento craniofacial resulta da interação entre genética e estímulos funcionais e ambientais, como nutrição, respiração, mastigação, deglutição, postura da língua e hábitos orais. Fatores do estilo de vida contemporâneo, incluindo o uso de telas e o consumo de alimentos ultraprocessados, têm sido associados a alterações do sono, do comportamento e da saúde bucal. Objetivo: Revisar criticamente as evidências sobre amamentação, respiração bucal, hábitos de sucção não nutritiva, alimentação, ultraprocessados, uso de telas, sono e bruxismo, em sua relação com o desenvolvimento craniofacial, ósseo e comportamental da criança, com ênfase na má oclusão de Classe II. Métodos: Revisão narrativa baseada em revisões sistemáticas, metanálises, diretrizes e documentos normativos. Resultados: A amamentação associa-se a menor risco de má oclusão (OR 0,54 para amamentação exclusiva) e a benefícios sistêmicos de magnitude modesta. A respiração bucal associa-se a retrusão mandibular e a estreitamento de vias aéreas, mas a causalidade e a reversibilidade permanecem debatidas. Chupeta e sucção digital relacionam-se a mordida aberta, mordida cruzada posterior e aumento da sobressaliência, com efeito dependente da duração e parcialmente reversível. O tempo de tela associa-se de modo pequeno a problemas de comportamento (r = 0,11) e a pior sono; a associação com bruxismo não pôde ser estabelecida (certeza muito baixa). Não há evidência de que a chupeta cause ou agrave transtornos do neurodesenvolvimento. O tratamento ortopédico precoce da Classe II reduz o trauma dos incisivos superiores, sem vantagem consistente demonstrada em outros desfechos. Conclusão: Orientações de promoção da amamentação, de avaliação da respiração, de limitação de hábitos de sucção, de alimentação minimamente processada e de higiene do sono e das telas são coerentes com a evidência disponível, devendo ser comunicadas sem atribuir causalidade determinística a cada fator.Descritores: Aleitamento materno; Má oclusão de Angle Classe II; Respiração bucal; Hábitos de sucção; Alimentos ultraprocessados; Tempo de tela; Bruxismo; Sono; Desenvolvimento infantil.