Biopsychosocial and Health Behavioral Factors Associated with Subjective Cognitive Decline among Older Adults

본 연구는 생물심리사회적 모델을 기반으로 지역사회 거주 노인의 주관적 인지저하와 관련된 생물학적, 심리적, 사회적 요인 및 건강행위 요인을 규명하고자 하였다. 본 연구는 질병관리청의 2025년 지역사회건강조사 원자료를 활용한 이차자료 분석 연구이다. 연구대상은 만 65세 이상 노인 84,261명이었으며, 복합표본설계를 고려하여 개인가중치, 층화변수 및 집락변수를 적용하였고, 주관적 인지저하 여부에 따른 차이는 Rao-Scott χ² 검정, 복합표본 t 검정을 통해 분석하였다. 주관적 인지저하와 관련된 요인을 파악하기 위해서 위계적 복합표본 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 주관적 인지저하의 가중 비율은 28.1%였다. 최종모형에서 연령 증가, 여성, 주관적 건강상태가 보통/나쁨인 경우, 우울, 높은 스트레스, 낮은 건강관련 삶의 질, 낮은 교육수준, 친척 및 이웃과의 접촉 빈도 감소, 짧거나 긴 수면시간은 주관적 인지저하와 유의하게 관련되었다. 반면 비만과 현재 흡연은 주관적 인지저하와 역의 관련성을 보였다. 위계적 분석 결과, 심리적 요인을 추가한 Model 2에서 설명력이 가장 크게 증가하였다. 지역사회 노인의 주관적 인지저하는 생물학적 요인뿐 아니라 심리적 요인, 사회적 관계 및 건강행위와 관련되어 있었다. 특히 심리적 요인을 추가한 단계에서 모형 설명력의 증가폭이 가장 크게 나타난 만큼 지역사회 노인의 인지건강 증진을 위해서는 우울 및 스트레스 관리, 건강관련 삶의 질 향상, 사회적 관계망 강화 및 건강행위 개선을 포함하는 통합적 접근이 필요하다.