ПРОФИЛАКТИКА ВУЛЬВОВАГИНИТОВ У ДЕВОЧЕК НЕЙТРАЛЬНОГО И ПРЕПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА

Актуальность. Частота встречаемости вульвовагинитов среди девочек нейтрального и препубертатного возраста высокий . Самые значимые факторы вульвовагинитов среди девочек препубертатного и нейтрального возраста являются низкая кислая среда во влагалище из-за низкой концентрации эстерогенов ,анатомо-физиологические особенности ,недоразвитие анатомо –физиологических защитных факторов , отсутствие лобковых волос, недоразвитие задний спайки половых органов . Цель исследования: разработать эффективные методы профилактики и характерность течения вульвовагинитов у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Материал и методы исследования. Проведено проспективное когортное исследование 34 девочек в возрасте от 3 до 12 лет с вульвовагинитом,и 16 здоровых девочек которые обратились в консультативную поликлинику Республиканского перинатального центра и в детское гинекологическое отделение клиники ТашПМИ. Средний возраст пациенток составил 4,61,8 лет. Всем пациентам проведены обьективные и субьективные методы исследовапния ,также проведен визуальный осмотр наружных половых органов девочек данной возрастной категории .Было взято материал из входа и нижней трети влагалища для исследования состояние микрофлоры влагалище с помощью стерильных ватных дисков . Микробиологические данные анализировали в зависимости от типа бактерий и интенсивности роста. Результаты исследования: Наиболее частыми клиническими проявлениями вульвовагинита у девочек были выделения из влагалища - 73,5% (25), зуд - 64,7% (22), покраснение гениталий - 61,7% (21), жжение в области гениталий - 61,7% (21), боль в области гениталий - 52,9% (18) и налет на гениталиях - 44,1% (15). Дизурические явления выявлены у каждой третьей пациентки (32,3%-11), сыпь в области гениталий определен у 9 (26,4%) девочек. Во всех случаях у девочек с вульвовагинитом обнаружена смешанная вагинальная культура. В исследуемой группе наиболее частыми возбудителями были Streptococcus pyogenes (16-47%), Escherichia coli (13-38,2%), Enterococcus fecalis (9-26,5%), Staphylococcus aureus (8-23,5%). Staphylococcus epidermidis выявлен в 10 случаях (29,4%), β-hemolytic streptococcus и Corynebacterium amycolatum в 4 случаях (11,7%). Выводы: В исследуемой группе девочек с вульвовагинитом дошкольного и младшего школьного возраста, которые обратились в медицинское учреждение, было выявлено, что клинические симптомы имели место во всех случаях. Также во всех случаях вульвовагинита у девочек была обнаружена смешанная неспецифическая вагинальная микрофлора без изолированного возбудителя.