Circular Economy and Healthcare Waste Recycling at Cocody University Hospital (CHU de Cocody): Challenges for Health System Resilience

ABSTRACT Introduction. Healthcare waste management is an increasing environmental, organisational, and public health concern in Côte d'Ivoire. At Cocody University Hospital (CHU de Cocody), recycling and resource recovery remain limited despite the presence of collection and disposal systems. This study had as its purpose to examine how circular economy principles and healthcare waste recycling could contribute to strengthening health system resilience at CHU de Cocody. Methods. A mixed-methods approach was adopted, combining documentary review, a questionnaire administered to 100 health workers selected through quota sampling, semi-structured interviews with key stakeholders, and field observations. Quantitative data were analysed using Pearson's chi-square test (χ²), with significance set at p<0.05. Qualitative data were subjected to thematic analysis. Results. Statistically significant associations were found between staff awareness and adoption of recycling practices (χ² = 21.48; p<0.001), availability of waste-sorting infrastructure and recycling practices (χ² = 21.48; p<0.001), staff training and correct application of waste management procedures (χ² = 17.12; p<0.001), institutional coordination and effectiveness of waste management (χ² = 14.69; p<0.001), and specialised partnerships and health system resilience (χ² = 11.87; p = 0.001). Qualitative findings revealed that inadequate equipment, insufficient training, weak institutional coordination, and limited specialised partnerships constrained the implementation of circular economy practices. Conclusion. Circular economy principles could provide a strategic lever for sustainable healthcare waste management and for strengthening health and environmental resilience at CHU de Cocody. Their implementation requires stronger institutional capacities, improved segregation and recycling infrastructure, staff training, integrated governance, and multisectoral partnerships.RESUMEIntroduction. La gestion des déchets de soins constitue une préoccupation environnementale, organisationnelle et de santé publique croissante en Côte d'Ivoire. Au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (CHU de Cocody), le recyclage et la valorisation des ressources restent limités malgré l'existence de systèmes de collecte et d'élimination. Cette étude avait pour but d'examiner comment les principes de l'économie circulaire et le recyclage des déchets de soins pourraient contribuer au renforcement de la résilience du système de santé au CHU de Cocody. Méthodologie. Une approche mixte a été adoptée, combinant revue documentaire, questionnaire administré à 100 agents de santé sélectionnés par échantillonnage par quotas, entretiens semi-structurés avec des acteurs clés et observations de terrain. Les données quantitatives ont été analysées par le test du chi-deux de Pearson (χ²), avec un seuil de significativité fixé à p<0,05. Les données qualitatives ont fait l'objet d'une analyse thématique. Résultats. Des associations statistiquement significatives ont été trouvées entre la sensibilisation du personnel et l'adoption des pratiques de recyclage (χ² = 21,48 ; p<0,001), la disponibilité des infrastructures de tri et les pratiques de recyclage (χ² = 21,48 ; p<0,001), la formation du personnel et l'application correcte des procédures (χ² = 17,12 ; p<0,001), la coordination institutionnelle et l'efficacité de la gestion des déchets (χ² = 14,69 ; p<0,001), et les partenariats spécialisés et la résilience du système de santé (χ² = 11,87 ; p = 0,001). Les données qualitatives ont révélé que l'insuffisance des équipements, le manque de formation, la faiblesse de la coordination institutionnelle et le nombre limité de partenariats spécialisés contraignent la mise en œuvre des pratiques d'économie circulaire. Conclusion. Les principes de l'économie circulaire pourraient constituer un levier stratégique pour une gestion durable des déchets de soins et le renforcement de la résilience sanitaire et environnementale au CHU de Cocody. Leur mise en œuvre nécessite le renforcement des capacités institutionnelles, l'amélioration des infrastructures de tri et de recyclage, la formation du personnel, une gouvernance intégrée et des partenariats multisectoriels.