Fractura de cabeza cerámica de cuarta generación en artroplastía total de cadera

Resumen Este reporte de caso describe una fractura de una cabeza cerámica de cuarta generación en un hombre de 44 años que había sido sometido a un reemplazo total de cadera bilateral hace 4 años debido a artrosis. Previamente asintomático, el paciente presentó dolor súbito en la ingle, reducción del rango de movimiento y dificultad funcional sin un mecanismo claro de lesión. La cirugía de revisión confirmó una fractura longitudinal con múltiples fragmentos en la cabeza cerámica de la prótesis de cadera izquierda. El aspecto posterior superior del inserto mostró desgaste y delaminación parcial. La copa metálica se preservó. No se detectaron signos de infección. Durante la revisión se utilizó un nuevo inserto de polietileno y una cabeza metálica, lo que resultó en una recuperación favorable al seguimiento de 12 meses. Se realizó una revisión de la literatura enfocada en las causas biomecánicas y los factores de riesgo asociados con este tipo de complicaciones. A pesar de la baja probabilidad de falla en los implantes cerámicos de cuarta generación, el seguimiento postquirúrgico periódico es crucial para la detección temprana de complicaciones y para evaluar el funcionamiento de la prótesis.