Iatrogenic hemothorax treated with thoracoscopic surgery: Clinical course and risk factors
医原性血胸は，胸腔穿刺をはじめとする医療行為に伴って発生する，稀だが致死的な経過をとり得る合併症である．本研究では，関連2施設にて医原性血胸に対し胸腔鏡手術を施行した8例を対象に，臨床的特徴と手術適応基準について検討した．8例中6例は胸腔穿刺後に発症した血胸であり，7例に肝機能障害または腎機能障害を認めた．また，3例で抗血栓薬の内服があった．1例は術後に後天性凝固障害が発覚した．医原性血胸のリスクとして抗血栓薬の使用は知られているが，本検討ではアスピレーション，ピッグテールカテーテル留置，単回穿刺など，いずれも鋭的穿刺を契機として血胸が発生していた．基礎疾患により全身状態不良な胸水貯留患者では，穿刺手技の選択や実施にあたり慎重な検討が必要である．万一発症した際には，急速な貧血進行や画像上の大量血腫という指標に基づき，止血と血腫除去を一期的に行える早期の胸腔鏡手術を積極的に検討すべきである．
Authors
- Takamasa Shibazaki (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1860-7225)
- Yu Suyama
- Takashi Ohtsuka (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8039-9159)
- Takeo Nakada (ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1168-0163)
- Yo Tsukamoto (ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2197-6219)
- Naoki Toya (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9875-2865)
- Tomonari Kinoshita (ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5739-773X)
- Satoshi Arakawa
- S. Tsubouchi
- Shohei Mori
Institutions
- Jikei University School of Medicine (JP)
- Jikei University Kashiwa hospital (JP)
Publication Details
- Journal
- The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery
- Published
- 2026-09-14
- DOI
- https://doi.org/10.2995/jacsurg.40.542
- Primary Topic
- Pleural and Pulmonary Diseases
- Type
- article
- Field-Weighted Citation Impact
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