Sistemas de liberación modificada para fármacos neurológicos: Avances y desafíos en terapias antiparkinsonianas

Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, lo que provoca una deficiencia de dopamina en el sistema nervioso central. Objetivo: analizar los avances en sistemas de liberación modificada y prolongada aplicados al tratamiento de la EP. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura centrada en terapias basadas en L-DOPA, agonistas dopaminérgicos e inhibidores de MAO-B y COMT, con énfasis en tecnologías de liberación controlada y vías alternativas de administración. Resultados: La L-DOPA sigue siendo el tratamiento de referencia; sin embargo, su baja biodisponibilidad, limitada llegada al cerebro y fluctuaciones plasmáticas asociadas a discinesias han impulsado el desarrollo de formulaciones de liberación prolongada. Entre las estrategias destacan matrices poliméricas, sistemas osmóticos y formulaciones mucoadhesivas, así como vías alternativas como implantes, parches transdérmicos, infusiones intestinales y formulaciones nasales e inhalatorias. Además, micro y nanopartículas han mostrado potencial para mejorar la estabilidad farmacocinética, reducir efectos adversos y disminuir la frecuencia de administración. Conclusiones: Persisten limitaciones relevantes, incluyendo la imprecisión en la dosificación de sistemas de infusión, la variabilidad en la absorción, el impacto clínico aún limitado de algunas formulaciones y la dificultad para lograr un control sostenido de los síntomas. Estos desafíos resaltan la necesidad de desarrollar sistemas más predecibles, eficaces y clínicamente relevantes.