Síndrome Cardio Renal en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca Prevención y Reducción de la mortalidad desde el ámbito de la medicina interna y cardiología

El síndrome cardiorrenal constituye una interacción bidireccional entre disfunción cardiaca y renal que incrementa hospitalización, progresión clínica y mortalidad en la insuficiencia cardiaca. El objetivo fue analizar los mecanismos fisiopatológicos, factores de riesgo, estrategias diagnósticas y medidas terapéuticas orientadas a prevenir su desarrollo o progresión y reducir la mortalidad desde una perspectiva integrada de medicina interna y cardiología. Se realizó una revisión narrativa estructurada de literatura biomédica publicada principalmente entre 2021 y 2026, con búsquedas en PubMed/MEDLINE y consulta de guías y documentos científicos oficiales. La evidencia mostró que la congestión venosa, la activación neurohormonal, la enfermedad renal crónica y las comorbilidades determinan gran parte del riesgo cardiorrenal; los inhibidores SGLT2 reducen eventos de insuficiencia cardiaca a través del espectro de fracción de eyección y aportan protección renal, mientras la descongestión efectiva y la titulación temprana del tratamiento modificador del pronóstico mejoran resultados clínicos. Se concluye que la reducción de mortalidad exige detección temprana, control de congestión, tratamiento basado en evidencia, vigilancia renal y continuidad asistencial multidisciplinaria.