Diagnostic accuracy of computed tomography alone versus computed tomography combined with ultrasound for diagnosing lymph node metastasis in thyroid cancer

الملخص أهداف البحث تقييم ومقارنة دقة التشخيص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية في الكشف عن نقائل العقد اللمفاوية العنقية لدى مرضى سرطان الغدة الدرقية، وذلك باستخدام معايير الإبلاغ عن دراسات دقة التشخيص لعام ٢٠١٥. طرق البحث شملت هذه الدراسة الاسترجاعية لدقة التشخيص ١٣٤ مريضًا بسرطان الغدة الدرقية خضعوا لفحص التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية قبل الجراحة للكشف عن نقائل العقد اللمفاوية في مستشفى مدينة الملك عبد الله الطبية، مكة المكرمة، المملكة العربية السعودية، بين عامي ٢٠٠٩ و٢٠٢٠. وكان الفحص النسيجي المرضي هو المعيار المرجعي. وتم تقييم الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية الإيجابية والقيمة التنبؤية السلبية والدقة الإجمالية للتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية. النتائج بلغ متوسط عمر المشاركين ٤٦ عامًا، وشكلت الإناث أكثر من ثلثي العينة. وكان سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو التشخيص الأكثر شيوعًا، يليه سرطان الغدة الدرقية الجريبي ثم سرطان الغدة الدرقية النخاعي. لوحظ غزو الأوعية اللمفاوية في 32% من الحالات. بلغت حساسية التصوير المقطعي المحوسب مع الموجات فوق الصوتية، ونوعيته، وقيمته التنبؤية الإيجابية، وقيمته التنبؤية السلبية، ودقته، ومساحة المنطقة تحت المنحنى 71.05%، و91.67%، و77.14%، و88.89%، و85.82%، و0.814 على التوالي؛ بينما بلغت 28.95%، و98.96%، و91.67%، و77.87%، و79.10%، و0.64 في العقد اللمفاوية العنقية المركزية (المنطقة السادسة)، و73.68%، و90.63%، و75.68%، و89.69%، و85.82%، و0.822 في العقد اللمفاوية العنقية الطرفية، على التوالي. الاستنتاجات يُحسّن التصوير المقطعي المحوسب مع الموجات فوق الصوتية دقة تشخيص انتشار سرطان الغدة الدرقية إلى العقد اللمفاوية العنقية. ويُظهر التصوير المقطعي المحوسب وحده حساسية أقل في تشخيص العقد اللمفاوية العنقية المركزية، مما يُبرز الحاجة إلى الجمع بين طرائق التشخيص لتحسين الأداء التشخيصي.