Ajout de données écologiques aux médicaments de médecine générale : utilisation du Hazard Score

Introduction. En 2021, le Collège français de médecine générale a lancé un appel aux médecins généralistes à agir pour l’environnement à leur échelle.Objectif. Ajouter des données de risque environnemental aux médicaments cités dans la 5ème édition du guide de Thérapeutique en médecine générale du Collège national des généralistes enseignants en utilisant le Hazard Score.Méthode. L’impact environnemental des médicaments a été évalué via le Hazard Score allant de 0 à 9 et dis-ponible sur Janusinfo.se. Ce score suédois rassemblait des informations indépendantes des fabricants sur les médicaments. Il comprenait une évaluation de la persistance du médicament dans l’environnement, sa toxici-té pour les êtres aquatiques et sa bioaccumulation dans les cellules adipeuses. Pour les médicaments n’ayant pas de Hazard score disponible, les 10 médicaments les plus délivrés sur prescription en France en 2023 ont été sélectionnés. Une revue de littérature a été réalisée pour attribuer à ces médicaments une note allant de A (faible impact environnemental) à C (impact fort).Résultats. Six cent soixante-quatre médicaments ont été inclus. Un Hazard Score a été attribué à 297 médi-caments (44,7 %). Le Hazard Score moyen était de 3,15. 97 médicaments (32,7 %) avaient un Hazard Score à 0. Parmi les 367 médicaments sans Hazard Score (55,3 %), la note de B a été attribuée au phloroglucinol. La codéine, la prednisolone, l’alprazolam, l’oxazépam, l’amoxicilline et acide clavulanique, le tramadol et la méthadone ont eu une note de C. Aucune note n’a pu être attribuée au zopiclone et au néfopam.Conclusion. Cette étude permet aux médecins généralistes d’ajouter des données écologiques à leur choix, premier pas vers une médecine plus durable.