Влияние экстремального возраста (100+ лет) на расхождения между формулами BIS1, MDRD и CKD-EPI при оценке СКФ у женщин

Глобальное старение населения обусловливает необходимость точной оценки функции почек у лиц экстремального возраста (100 лет и старше). Существующие расчётные формулы скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — MDRD и CKD-EPI — не были валидированы в данной возрастной группе, что создаёт риск гипердиагностики хронической болезни почек (ХБП) или недооценки её истинной тяжести.Цель исследования: установить характер и величину различий между показателями СКФ, рассчитанными по формулам BIS1, MDRD и CKD-EPI, у женщин-долгожительниц в возрасте 100 лет и старше.Из базы данных столетних жительниц Челябинской области отобрано 45 записей (женщины, возраст 100–108 лет). Для каждой пациентки на основании уровня креатинина сыворотки рассчитаны значения СКФ по трём формулам: BIS1, MDRD и CKD-EPI. Проверка нормальности распределения выполнена с помощью критерия Шапиро–Уилка. Сравнение наборов данных проведено с использованием t-критерия Стьюдента. Для анализа частот стадий ХБП применяли χ²-тест с поправкой Бонферрони для множественных сравнений. Статистическая обработка выполнена в среде Google Colab (Python, библиотеки pandas, numpy, scipy).Медиана (95% доверительный интервал) СКФ составила: для BIS1 — 37,48 (35,24–40,79) мл/мин/1,73 м²; для MDRD — 53,73 (48,59–59,58); для CKD-EPI — 49,64 (44,71–54,82). BIS1 даёт значимо более низкие значения по сравнению с MDRD и CKD-EPI (p<0,001), тогда как MDRD и CKD-EPI статистически не различаются (p=0,162). По классификации ХБП: BIS1 не выявляет пациентов в стадии G2 (0% против 35,6% у MDRD и 20,0% у CKD-EPI) и классифицирует 75,6% пациентов в стадию G3b, тогда как MDRD — 20,0%, CKD-EPI — 33,3%. После поправки Бонферрони (α=0,00417) значимые различия сохраняются для сравнений BIS1 vs MDRD и BIS1 vs DPI по стадиям G2 и G3b. У женщин столетнего возраста формула BIS1 даёт наиболее консервативные, но, вероятно, более точные оценки СКФ по сравнению с MDRD и CKD-EPI, которые систематически завышают фильтрационную функцию. Для клинической практики у пациенток 100+ лет предпочтительно использование BIS1; при его недоступности результаты MDRD и CKD-EPI следует интерпретировать с осторожностью.