佐賀県における院外心停止症例の特徴と全国データとの比較解析(Characteristics of out–of–hospital cardiac arrest in Saga Prefecture, Japan: A nationwide comparative analysis)

要旨 【目的】 院外心停止（out–of–hospital cardiac arrest: OHCA）は依然として死亡率が高く，転帰には地域差が存在する。都道府県単位で全国と比較した報告は限られている。本研究は全国レジストリを用い，佐賀県におけるOHCA症例を全国（佐賀県を除く）と比較し，その特徴を明らかにすることを目的とした。 【方法】 All Japan Utstein Registryを用い，2019～2023年の成人OHCA症例を対象とした。年齢，性別，原因，目撃の有無，初期波形を用いて傾向スコアマッチングを実施し，佐賀県症例と全国症例を比較した。 【結果】 解析対象は642,166例（佐賀県4,246例）であった。マッチング後，佐賀県症例では病院前薬剤投与や医師処置が少なく，接触から病院収容までの時間が短かった。病院前return of spontaneous circulation率は低かったが，1か月生存率（6.9% 対 5.4%）およびcerebral performance category 1–2の状態での1か月生存率（4.6% 対 3.0%）は有意に高かった。 【結語】 佐賀県では病院前処置の実施率が低い一方で，生存率および良好な神経学的転帰は全国より高い関連が観察された。救急医療システム全体の運用が転帰と関連する可能性が示唆された。