Evaluación de los resultados clínicos y radiológicos obtenidos con el reemplazo protésico frente a las técnicas de trapecectomía en la rizartrosis. Experiencia en un centro de tercer nivel

La rizartrosis es la segunda forma más común de osteoartritis en la patología de la mano. Actualmente, es crucial determinar si el reemplazo protésico puede ofrecer mejores resultados clínicos y radiológicos que los de las técnicas clásicas de trapecectomía. Realizamos un estudio retrospectivo (2018–2022) en el que se evaluaron 50 casos de rizartrosis primaria operados en nuestro centro mediante sustitución protésica o trapecectomía con tenosuspensión-interposición (técnica de Zancolli), con un seguimiento de 2 años. La disminución de la puntuación en la Escala Visual Analógica (EVA) y la mejora de la puntuación en la Escala de Kapandji fueron similares (p = 0,320 y 0,821, respectivamente). El cuestionario Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) mostró resultados a favor del reemplazo protésico, sin significación estadística (p = 0,416). La migración proximal medida por la relación de altura trapezoidal modificada mostró resultados equivalentes (p = 0,381). No se observaron radiolucencias ni signos de aflojamiento. La tasa de complicaciones tampoco mostró diferencias estadísticamente significativas. En conclusión, el reemplazo protésico es una técnica quirúrgica con resultados funcionales y tasas de complicaciones equivalentes a los de la técnica clásica de trapecectomía acompañada de tenosuspensión-interposición. III