Role of Nkx2.2 immunohistochemistry in distinguishing Ewing sarcoma from neuroendocrine neoplasms at different sites

الملخص أهداف البحث تُعد ساركوما إيوينغ من الأورام اللحمية عالية الدرجة ذات الخلايا المستديرة، وتُظهر تداخلاً شكلياً نسيجياً ملحوظاً مع عدد من أورام الخلايا المستديرة الأخرى، وتُعد الأورام العصبية الصمّاوية من أهم التشخيصات التفريقية المشابهة لها. هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة التعبير المناعي النسيجي للواسم Nkx2.2 في حالات ساركوما إيوينغ، والأورام العصبية الصمّاوية في مواقع مختلفة، إضافة إلى مجموعة صغيرة من الأورام الميزانشيمية وغير الميزانشيمية، وذلك لتقييم فائدته في التمييز بين هذه الكيانات المرضية. طرق البحث أُجريت هذه الدراسة الوصفية الاستعادية خلال فترة 14 شهراً، وشملت 60 حالة، منها 17 حالة من ساركوما إيوينغ، و34 حالة من الأورام العصبية الصمّاوية، و9 حالات من أورام أخرى. جرى استرجاع ومراجعة الشرائح المصبوغة بالهيماتوكسيلين والإيوزين، إضافة إلى الشرائح المصبوغة بالتلوين المناعي النسيجي لـ Nkx2.2، وذلك للحالات التي سبق تشخيصها. النتائج أظهر Nkx2.2 حساسية بلغت 88.2% ونوعية بلغت 53.4% في تشخيص ساركوما إيوينغ. كما لوحظ تعبير Nkx2.2 في الأورام العصبية الصمّاوية، وخصوصاً ذات المنشأ الهضمي والبنكرياسي، حيث بلغت الحساسية 52.9% والنوعية 34.6%. وشملت الأورام العصبية الصمّاوية الأخرى الإيجابية لـ Nkx2.2 أورام البروستاتا والجهاز التناسلي الأنثوي والحنجرة. ومن بين الأورام الأخرى، أظهرت الساركوما متعددة الأشكال والميلانوما إيجابية لـ Nkx2.2. في المقابل، كانت غالبية حالات الأورام العصبية الصمّاوية الرئوية، بنسبة 83.3% (6/5)، سلبية لـ Nkx2.2. الاستنتاج يُظهر Nkx2.2 حساسية عالية في تشخيص ساركوما إيوينغ وبعض الأورام العصبية الصمّاوية، وخصوصاً ذات المنشأ الهضمي والبنكرياسي. إلا أن انخفاض نوعيته وتفاوت تعبيره بين أنواع مختلفة من الأورام يؤكدان ضرورة استخدامه بحذر وضمن سياق تشخيصي مناسب، وبالاقتران مع واسمات مناعية نسيجية إضافية في الممارسة السريرية.