Manifesto for a Decolonial Radiology and Radiotherapy: A Biophysical and Clinical Perspective on Skin Tone Bias

English: This manifesto presents a critical biophysical and clinical analysis of skin tone bias in medical imaging and radiation oncology. By examining the optical limitations of current diagnostic protocols—specifically regarding the absorption of eumelanin in the visible spectrum—this work highlights the epistemic injustice faced by patients with high Fitzpatrick phototypes. The author, a senior clinical radiographer and radiation therapist, argues that technical neutrality is a historical oversight. It proposes a transition toward inclusive, quantitative biophysical metrics, such as photoacoustic imaging and federated learning architectures in AI, to guarantee global therapeutic equity and scientific rigor. Español: Este manifiesto presenta un análisis biofísico y clínico crítico sobre el sesgo del tono de piel en las ciencias de la imagen y la oncología radioterápica. Al examinar las limitaciones ópticas de los protocolos diagnósticos actuales —específicamente en relación con la absorción de la eumelanina en el espectro visible—, este trabajo pone de relieve la injusticia epistémica que enfrentan los pacientes con fototipos altos (Fitzpatrick V-VI). La autora, técnica superior en radiología y radioterapia, sostiene que la presunción de neutralidad técnica es un descuido histórico. El texto propone una transición hacia métricas biofísicas cuantitativas e inclusivas, como la tomografía fotoacústica y arquitecturas de aprendizaje federado en IA, para garantizar la equidad terapéutica global y el rigor científico.