Doğum sürecinde gürültünün erken postpartum maternal ve neonatal etkilerinin değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, gürültü düzeyleri farklı doğum ortamlarında gerçekleşen doğumları; maternal etkiler ve yenidoğan sonuçları açısından değerlendirmek ve doğum ortamlarının tasarımının iyileştirilmesine yönelik kanıta dayalı bir bakış açısı sunmaktır.Yöntem: Bu çalışma, aynı hastane bünyesinde gürültü maruziyet düzeyleri farklı olan iki doğum odasında gerçekleşen doğumların karşılaştırıldığı, prospektif, randomize, kontrollü ve yarı deneysel bir çalışma olarak yürütülmüştür. Gebeler, doğum sırasında hastanenin rutin işleyişi doğrultusunda rastgele olarak doğum odalarına dağıtılmıştır. Gürültü azaltımına yönelik davranışsal düzenlemelerin uygulanmadığı odada doğum yapan gebeler kontrol grubunu, bu düzenlemelerin uygulandığı odada doğum yapan gebeler ise müdahale grubunu oluşturmuştur. Her iki grupta da doğum süreci boyunca kesintisiz destek sağlanmış, doğum sonrası dönemde yenidoğanlar hemen anne yanına verilmiş ve emzirme desteği sunulmuştur. Maternal anksiyete, doğum memnuniyeti, anne–bebek bağlanması ile yenidoğana ait klinik ve biyokimyasal ölçütler değerlendirilmiş; doğum ortamındaki gürültü düzeyleri desibel cinsinden ölçülmüştür.Bulgular: İki doğum odası arasında ölçülen gürültü düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Buna karşın maternal anksiyete, doğum memnuniyeti, anne–bebek bağlanması ile yenidoğan kordon kan gazları ve kortizol düzeyleri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.Sonuç: Doğum ortamında gürültü düzeyleri farklılık göstermekle birlikte, kesintisiz ebe desteği, erken anne–bebek teması ve emzirme desteğinin sağlandığı koşullarda maternal, obstetrik ve yenidoğan sonuçları üzerinde olumsuz bir etki saptanmamıştır. Bulgular, doğum ortamlarının iyileştirilmesine yönelik girişimlerin bakımın niteliği ve sürekliliği ile birlikte ele alınması gerektiğini düşündürmektedir.