ДАННЫЕ СРАВНИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗА КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ КЛАСТЕРОВ САХАРНОГО ДИАБЕТА

В последние годы формируются новые стратегии в диагностике и лечении сахарного диабета, предлагаются новые стратификации сахарного диабета с позиций прогнозирования метаболических нарушений и осложнений для формирования персонализированного подхода к лечению. Наиболее интересной представляется классификация с выделением пяти кластеров, три из которых включают пациентов с СД 2: тяжелый инсулинорезистентный диабет — Severe Insulin-Resistant Diabetes; умеренный, связанный с ожирением — Mild Age-Related Diabetes; умеренный возрастной диабет — Mild Obesity-Related Diabetes.Цель исследования: сравнительный анализ данных лабораторных показателей, характеризующих состояние углеводного и липидного обмена у пациентов с различными фенотипами сахарного диабета, распределенных в соответствие с критериями кластерного анализа.Проведен ретроспективный анализ данных 83-х пациентов с сахарным диабетом 2 типа, госпитализированных в эндокринологический стационар ФГБУ «ЦКБ гражданской авиации» с 2024–2025 год. Оценивали особенности течения СД (возраст начала заболевания, совокупность осложнений, ИМТ и др.), показатели гликемического и липидного профиля, инсулин, С-пептид у пациентов из кластеров тяжелый инсулинорезистентный диабет (39 чел.), умеренный, связанный с ожирением (18 чел.) и умеренный возрастной диабет (26 чел.).Применение кластерного распределения пациентов является перспективным направлением персонифицированной медицины, позволяющим оптимизировать терапевтические подходы и снизить частоту развития осложнений. По клиническим данным было установлено, что в кластере «тяжелый инсулинорезистентный диабет» контроль гликемии был наименее эффективным при большей общей продолжительности заболевания. У пациентов кластера «умеренный, связанный с ожирением» компенсация диабета достигалась чаще, а кардиометаболические риски были ниже. Более ранний дебют в кластере «умеренный возрастной диабет» не всегда означал более тяжелое течение.