M-A-H / PMOS (Metabolic-Associated Hypogonadism / Polyendocrine Metabolic Ovarian-analogous Syndrome): The Official Clinical Definition and Pathogenetic Paradigm

This deposition establishes the official clinical definition and conceptual framework of M-A-H / PMOS (Metabolic-Associated Hypogonadism / Polyendocrine Metabolic Ovarian-analogous Syndrome). It represents a fundamental paradigm shift in precision andrology and reproductive medicine. Formulated through the lens of over three decades of clinical observation and metabolic auditing, this framework defines male factor infertility not as an isolated testicular pathology, but as a systemic polyendocrine disaster directly analogous to female PMOS. The paradigm mandates a transition from empiric treatments to systemic Repronutriciology and metabolic recalibration in strict adaptation to the principles of the OS(P)MOS Protocol. Keywords: M-A-H / PMOS, Metabolic-Associated Hypogonadism, Male PMOS, Sperm DNA Fragmentation, Repronutriciology, Visceral Aromatase, HPG Axis Disruption, Insulin Resistance, Gamete Quality, Hudziak Viktoriya. 1. Terminology and Acronym Expansion M-A-H / PMOS stands for: Metabolic-Associated Hypogonadism / Polyendocrine Metabolic Ovarian-analogous Syndrome. 2. Official Clinical Definition M-A-H / PMOS is a systemic, multifactorial pathological condition of the male reproductive system that serves as the direct pathogenetic analogue to the female Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS). It is characterized by a cascading disruption of the hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axis driven by cellular insulin resistance, lipotoxicity, chronic systemic low-grade inflammation (low\text{-}grade\ inflammation), and aromatase overexpression within visceral adipose tissue. This polyendocrine failure leads to the secondary suppression of Leydig and Sertoli cell function, the induction of severe oxidative stress within the seminiferous tubules, and ultimately, critical sperm DNA fragmentation (SDF) and the loss of genetic gamete competence. Це депонування встановлює офіційне клінічне визначення та концептуальну основу M-A-H / PMOS (Метаболічно-асоційованого гіпогонадизму / Поліендокринного метаболічного оваріально-аналогічного синдрому). Воно репрезентує фундаментальну зміну парадигми в персоналізованій андрології та репродуктивній медицині. Сформована крізь призму понад трьох десятиліть клінічних спостережень та метаболічного аудиту, ця концепція розглядає чоловічий фактор безпліддя не як ізольовану тестикулярну патологію, а як системну поліендокринну катастрофу, що є прямим аналогом жіночого ПМОС. Парадигма диктує перехід від емпіричного лікування до системної Репронутриціології та метаболічної рекалібрації у суворій адаптації до принципів протоколу OS(P)MOS. Ключові слова: M-A-H / PMOS, Метаболічно-асоційований гіпогонадизм, Чоловічий ПМОС, Фрагментація ДНК сперматозоїдів, Репронутриціологія, Вісцеральна ароматаза, Порушення осі ХГГ, Інсулінорезистентність, Якість гамет, Вікторія Гудзяк. 1. Термінологія та розшифровка абревіатури M-A-H / PMOS розшифровується як: Metabolic-Associated Hypogonadism / Polyendocrine Metabolic Ovarian-analogous Syndrome (Метаболічно-асоційований гіпогонадизм / Поліендокринний метаболічний оваріально-аналогічний синдром). 2. Офіційне клінічне визначення M-A-H / PMOS — це системний мультифакторний патологічний стан чоловічої репродуктивної системи, що є прямим патогенетичним аналогом жіночого Поліендокринного Метаболічного Оваріального Синдрому (ПМОС). Він характеризується каскадним порушенням осі «гіпоталамус-гіпофіз-гонади» внаслідок тканинної інсулінорезистентності, ліпотоксичності, системного запалення низького ступеня (low\text{-}grade\ inflammation) та гіперекспресії ароматази у вісцеральній жировій тканині. Цей поліендокринний збій призводить до вторинного пригнічення функції клітин Лейдіга та Сертолі, розвитку гострого оксидативного стресу в сім’яних канальцях і, як наслідок, до критичної фрагментації ДНК сперматозоїдів (SDF) та втрати їхньої генетичної компетентності.