Preoperative staging of the primary tumor in breast cancer including contrast-enhanced mammography (CEM)

Aquesta tesi doctoral investiga el paper de la mamografia amb contrast (CEM) en l’estadificació preoperatòria del càncer de mama, utilitzant la ressonància magnètica (RM) com a tècnica de referència clínica i l’anatomia patològica com a estàndard de referència diagnòstic. Està composta per tres estudis retrospectius centrats en escenaris clínics complexos: distorsions arquitectòniques amb component invasiu, carcinoma lobular invasiu (CLI) i carcinoma ductal in situ pur (CDIS pur). En tots els grups analitzats, la CEM va mostrar un rendiment diagnòstic comparable al de la RM en la detecció de la lesió índex i l’estimació de la mida tumoral, amb una forta correlació amb l’anatomia patològica. La RM va mantenir un lleuger avantatge en la detecció de lesions malignes addicionals, mentre que la CEM va oferir avantatges pràctiques com un temps d’adquisició menor, un cost inferior i la capacitat de visualitzar calcificacions. En conjunt, aquests resultats indiquen que la CEM constitueix una alternativa fiable i accessible —o una tècnica complementària— a la RM en l’estadificació preoperatòria del càncer de mama, contribuint a una planificació quirúrgica més precisa i a una gestió més individualitzada de les pacients.