AKCİĞER KARSİNOİD TÜMÖRLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ VE PROGNOSTİK FAKTÖRLER:TEK MERKEZ DENEYİMİ

Amaç: Akciğer karsinoid tümörleri, düşük malignite potansiyeline sahip olmasına rağmen cerrahi rezeksiyonun altın standart olduğu nadir nöroendokrin tümörlerdir. Bu çalışmanın amacı, kliniğimizde opere edilen akciğer karsinoid tümörlü hastaların klinikopatolojik özelliklerini, başvuru semptomlarını, uygulanan cerrahi yöntemleri ve uzun dönem sağkalım sonuçlarını histopatolojik alt tipler eşliğinde değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde akciğer karsinoid tümörü tanısı ile cerrahi tedavi uygulanan 41 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar histopatolojik olarak tipik ve atipik karsinoid olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, başvuru şikâyetleri, tümör özellikleri, cerrahi prosedürler ve sağkalım durumları analiz edildi. Sağkalım analizleri Kaplan-Meier yöntemi ile, gruplar arası karşılaştırmalar Log-rank ve Mann-Whitney U testleri ile yapıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 41 hastanın (26 Kadın, 15 Erkek) yaş ortalaması 49,0±12,7 yıldı. Başvuru anında hastaların %43,9’unun (n=18) asemptomatik olduğu, semptomatik hastalarda ise en sık öksürük (%22) ve nefes darlığı (%14,6) görüldüğü saptandı. Histopatolojik incelemede 32 (%78) hastada tipik, 9 (%22) hastada atipik karsinoid mevcuttu. En sık uygulanan cerrahi yöntem lobektomi (%58,5) iken, parankim koruyucu cerrahi oranı %26,8 idi. Ortalama takip süresi 133,8±54,5 aydı. Beş yıllık genel sağkalım oranı tipik karsinoid grubunda %93,8, atipik karsinoid grubunda %88,9 olarak bulundu. İki grup arasında sağkalım açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,336).Sonuç: Akciğer karsinoid tümörlerde cerrahi rezeksiyon, düşük komplikasyon ve yüksek sağkalım oranları ile güvenli bir tedavi seçeneğidir. Hastaların önemli bir kısmının asemptomatik olması, insidental tanıların arttığını göstermektedir. Erken evrede yakalanan ve tam rezeksiyon uygulanan atipik karsinoidlerde de tipik varyantlar kadar yüz güldürücü uzun dönem sonuçları elde edilebilir.