Evaluation of Postoperative Pain Severity and Rescue Analgesic Administration in General Surgery Patients: A Prospective Cohort Study

Amaç: Bu çalışma, elektif genel cerrahi hastalarında postoperatif ağrı şiddetini ve zamana bağlı kurtarıcı analjezik uygulama paternini incelemek ve bununla ilişkili faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif tanımlayıcı kohort çalışması, Şubat 2022- Ocak 2023 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde değerlendirilen toplam 369 elektif genel cerrahi hastasını kapsamaktadır. Ağrı şiddeti (Görsel Analog Skalası- VAS) ve kurtarıcı (ek) analjezik uygulamaları postoperatif 0-2, 3-4, 5-8, 9-12 ve 13-24. saatlerde kaydedildi. Ağrı yoğunluğu ve opioid kullanımı ile ilişkili demografik ve klinik faktörler analiz edildi. Sonuç: Ortalama ağrı şiddeti 0-2. saatlerden 13-24. saatlere doğru anlamlı şekilde azaldı (2.39 ± 1.75'e karşın 1.69 ± 2.17, p<0.001). Ağrı şiddeti, 0-2. saatlerde kadınlarda; 3-4. saatlerde ise yaşlı yetişkinlerde (≥65 yaş) ve kronik hastalığı olanlarda daha düşüktü. Erkek hastaların erken postoperatif dönemde opioid alma olasılığı daha yüksekti ve 3-4. saatlerde opioid kullanımı kronik hastalığı olmayan hastalarda daha fazlaydı. Tartışma: Postoperatif ilk 24 saat boyunca ağrı şiddeti azalırken, kurtarıcı analjezik uygulaması zamanla arttı. Kurtarıcı analjezik paternleri yaş, cinsiyet ve kronik hastalık durumundan etkilendi. Düşük ağrı skorları ağrı yönetiminin genel olarak yeterli olduğunu gösterse de artan kurtarıcı analjezik ihtiyacı rutin uygulamanın geliştirilmeye açık olduğunu işaret etmektedir. Bu bulgular, cerrahi hemşireliği uygulamasında yapılandırılmış ağrı değerlendirmesini, yeniden değerlendirmesini ve bireyselleştirilmiş, multimodal postoperatif ağrı yönetimini desteklemektedir.