Relationship Between Housing Environment Factors and ADL Independence Among Older Adults with Dementia: Focusing on the Moderating Role of Cognitive Function

본 연구는 치매 노인의 주거환경에 대한 주관적 만족도와 기본적 일상생활활동(ADL) 독립성 간의 관련성을 분석하고, 이 과정에서 우울과 인지기능의 역할을 탐색하고자 하였다. 본 연구는 전국 단위 대표성을 지닌 「2023년 노인실태조사」 자료를 활용한 횡단적 2차 자료 분석 연구이다. 연구 대상은 의사로부터 치매 진단을 받았다고 응답한 지역 사회 거주 노인 205명이었으며, 개인 가중치를 적용할 경우 전국 치매 노인 약 169,557명을 대표한다. ADL 독립성은 7개 기본적 일상생활활동 문항을 사용하여 측정하였고, 주거만족도는 단일 문항 5점 척도로 평가하였다. 우울은 노인우울척도 단축형을 사용하였으며, 인지기능은 한국판 간이정신상태검사 2판으로 측정하였다.<br/> 분석 결과, 주거만족도는 ADL 독립성과의 단순 관계에서는 제한적인 관련을 보였으며, 인구사회학적 요인과 건강 요인 및 인지기능을 함께 고려한 이후에는 독립적인 직접 예측요인으로 나타나지 않았다. 반면 인지기능은 ADL 독립성과 가장 강한 관련을 보였고, 주거만족도와 인지기능의 상호작용이 유의하게 나타나 인지기능 수준에 따라 주거환경에 대한 주관적 평가의 기능적 의미가 달라질 수 있음을 확인하였다. 우울은 ADL 수행과 통계적으로 유의한 관련을 보였으나 상대적으로 작은 효과 크기를 나타내어 보조적 심리적 요인으로 해석될 수 있었다.<br/> 이러한 결과는 치매 노인의 ADL 독립성이 주거 환경에 대한 주관적 경험 자체보다는 인지기능과 건강 상태와 같은 개인적 자원과의 상호작용 속에 서 형성될 가능성을 시사한다. 본 연구는 치매 노인을 위한 주거환경 논의에서 물리적 환경 특성뿐 아니라 개인의 인지적 자원과 심리적 특성을 함께 고려할 필요성을 제시한다.