Prevalence of thoracic anatomical variations and congenital anomalies on chest radiographs in a large adult population

Amaç: Torasik anatomik varyasyonlar ve konjenital anomaliler, çoğunlukla akciğer grafilerinde tesadüfen saptanan bulgulardır; ancak tanısal yorumlama, girişimsel işlemler ve cerrahi planlama açısından önemli klinik sonuçlara yol açabilirler. Geniş erişkin popülasyonlarında, özellikle Türkiye’den elde edilen prevalans verileri sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, Türkiye erişkin popülasyonuna ilişkin epidemiyolojik kanıtları güçlendirmek ve uluslararası literatürde bildirilen radyolojik varyasyon verileriyle karşılaştırılabilir bir referans veri seti sunmaktır.Yöntem: Bu retrospektif, kesitsel çalışmada 34.445 erişkine ait dijital posteroanterior akciğer grafileri incelendi. Akciğer grafilerinde saptanabilir torasik anatomik varyasyonlar ve konjenital anomaliler (azigos lobu, sağ aortik ark, hiatal herni, Chilaiditi bulgusu, situs inversus totalis ve servikal kosta), iki göğüs hastalıkları uzmanı tarafından PACS (Picture Archiving and Communication System) üzerinden sistematik olarak değerlendirildi.Bulgular: Torasik anatomik varyasyonlar ve konjenital anomaliler, 34.445 hastanın 423’ünde (%1,2) saptandı. En sık bulgu azigos lobu (%0,9) olup, bunu hiatal herni (%0,2) izledi. Sağ aortik ark, servikal kosta, Chilaiditi bulgusu ve situs inversus totalis oldukça nadir görüldü. Azigos lobu erkeklerde anlamlı olarak daha sık iken, hiatal herni ve servikal kosta kadınlarda anlamlı olarak daha yüksekti (p < 0,05). Gözlemciler arası uyum mükemmel düzeydeydi (κ = 0,88; p < 0,001).Sonuç: Torasik anatomik varyasyonlar ve konjenital anomaliler nadir görülmekle birlikte, geniş erişkin popülasyonlarında göz ardı edilemeyecek sıklıktadır. Bu yapıların rutin akciğer grafilerinde sistematik olarak değerlendirilmesi, yanlış yorumlamaların önüne geçilmesine, gereksiz ileri görüntüleme tetkiklerinin azaltılmasına ve invaziv işlemler sırasında gelişebilecek komplikasyon riskinin düşürülmesine katkı sağlayabilir.