Sleep and Circadian Rest-Activity Rhythm Trajectories Following a Critical Illness: A Longitudinal Post-Intensive Care Unit Study

Les alteracions del son i del ritme circadià són freqüents en els supervivents de malalties crítiques per COVID-19, especialment després de ventilació mecànica invasiva (VMI) i estada a la UCI. Aquesta tesi va avaluar longitudinalment l’evolució del son i de la salut circadiana després de l’alta hospitalària. Es van dur a terme estudis prospectius i observacionals amb avaluacions repetides de funció respiratòria, neurocognició, son i ritmes d’activitat-repòs. Els pacients amb apnea obstructiva del son van mostrar més risc de disfunció metabòlica, inflamació (IL-6 elevada), deteriorament cognitiu i alteració de la difusió pulmonar. Un 43% va reportar mala qualitat del son als 12 mesos, associada a l’estada i a la VMI. Es van identificar tres trajectòries de recuperació del son i una recuperació circadiana parcial, afectada per la gravetat i la durada de l’hospitalització. Les alteracions del son i del ritme circadià són persistents i heterogènies, i requereixen un abordatge multidisciplinari i seguiment prolongat.