肛門側ストーマへの注入による栄養および肝機能への影響

なんらかの疾患により小児期に腸瘻造設を行った場合, 綿密な栄養管理が必須である. 特に高位空腸瘻の場合はhigh‐outputとなり脱水・電解質異常や低栄養を呈し, 静脈栄養 (parenteral nutrition; PN) を要することが多い. 低栄養やPNに起因し胆汁うっ滞 (parenteral nutrition‐associated cholestasis; PNAC) や肝障害 (parenteral nutrition‐associated liver disease; PNALD) を引き起こすことがある. 腸管不全の患者においては腸管不全合併肝障害 (intestinal failure‐associated liver disease; IFALD) をきたす危険性がある. これらの予防のため口側ストーマからの排液 (腸液) を肛門側ストーマへ注入する手法の有益性が提唱されている. この手法は症例に応じた注入の工夫が必要となることがあるが, 低栄養や肝障害のみならずさまざまな利点があるといわれ推奨されている.