Biopsia renal virtual: desempeño del score de probabilidad de células claras de masas renales en un centro oncológico de referencia en Colombia

ResumenObjetivo: Evaluar el rendimiento del score de probabilidad de clulas claras (ccLS) para el diagnstico de carcinoma de clulas claras (ccCCR) en un centro oncolgico de referencia en Colombia.Mtodo: Se realiz un estudio piloto de corte transversal donde se analizaron todos los pacientes adultos llevados a nefrectoma parcial o radical en escenario metastsico y no metastsico entre enero del 2022 y mayo del 2025 en un centro oncolgico de referencia nacional, que contaran con RM contrastada previa a ciruga para evaluar el ccLS.Se revisaron las RM de forma independiente por dos radilogos bajo la gua de la pgina ccLS Calculator (www.cclsrads.com).Se describi la poblacin, su estadificacin segn el American Joint Comittee on Cancer (AJCC) y los resultados del ccLS.Se evalu el rendimiento del score utilizando curvas ROC y se calcul la concordancia interobservador de los dos radilogos con el coeficiente kappa de Cohen.Resultados: De 19 pacientes, la mediana de edad fue de 63 aos (RIQ: 49,5-69), siendo el 63% hombres, el 63% estadio cT2 y el 79% sin afectacin ganglionar clnica o metstasis.El 73,7% fueron ccCCR y el 52,6% tuvieron un grado histolgico (ISUP) 2. Un ccLS de 4 ofrece la mejor combinacin de sensibilidad (92,86%) y especificidad (80%), con un valor predictivo positivo del 92,86% y un rea bajo la curva de 0,9.La concordancia interobservador fue casi perfecta, con un valor de kappa de 0,85 (p < 0,0001).Conclusiones: El ccLS es una herramienta innovadora en fase temprana de implementacin que parece tener una alta capacidad discriminativa para puntajes 4, en la evaluacin del ccCCR en tumores renales, con concordancia casi perfecta.Esto podra facilitar en el futuro futuro abordajes oncolgicos tempranos y tratamientos personalizados, evitando intervenciones invasivas innecesarias.Sin embargo, se requieren estudios con mayor tamao muestral para generalizar su uso en nuestro medio.