Factors influencing length of hospital stay after oral and maxillofacial surgery under general anesthesia: a retrospective analysis

Amaç:Genel anestezi altında yapılan ağız, diş ve çene cerrahisi sonrası hastanede kalış süresini (HKS) etkileyen faktörleri değerlendirmek ve uzamış yatış süresinin perioperatif belirleyicilerini (yordayıcılarını) tanımlamaktır.Yöntemler:Bu retrospektif çalışma, 2017-2023 yılları arasında genel anestezi altında ağız, diş ve çene cerrahisi geçiren hastaları kapsamaktadır. Demografik değişkenler, Amerikan Anesteziyologlar Derneği (ASA) sınıflandırması, cerrahi türü, ameliyat süresi ve HKS kaydedilmiştir. HKS, medyan değere göre ≤1 gün veya >1 gün olarak kategorize edilmiştir. Uzamış HKS'nin bağımsız belirleyicilerini saptamak için çok değişkenli lojistik regresyon kullanılmıştır. Ana cerrahi kategoriler için alt grup analizleri yapılmıştır.Bulgular:Çalışmaya toplam 257 hasta dahil edilmiştir (112 kadın, 145 erkek); hastaların %77,4'ü ASA I grubundadır. Genel olarak hastaların %52,1'i 24 saat içinde taburcu edilirken, %47,9'u 1 günden fazla hastanede yatışa ihtiyaç duymuştur. Daha uzun ameliyat süresi (p < 0,001), ortognatik cerrahi (OR: 3,09; %95 GA: 1,39–6,89) ve kırık cerrahisi (OR: 5,25; %95 GA: 1,92–14,39), uzamış HKS'nin bağımsız belirleyicileri olarak saptanmıştır. Yaş, cinsiyet ve ASA sınıflandırması anlamlı bir ilişki göstermemiştir (p > 0,05). Ortognatik cerrahi alt grubunda, ameliyat süresi tek anlamlı belirleyici olarak kalmıştır (p = 0,002).Sonuç:Genel anestezi altında yapılan ağız, diş ve çene cerrahisi sonrası uzamış HKS, demografik veya ASA ile ilişkili faktörlerden ziyade, öncelikli olarak cerrahi karmaşıklık ve ameliyat süresi ile ilişkilidir. Ortognatik ve maksillofasiyal travma cerrahilerinde artan postoperatif havayolu takibi, ödem yönetimi ve analjezik gereksinimleri hastanede kalış süresinin uzamasına katkıda bulunmaktadır. Perioperatif planlamanın ve postoperatif bakım süreçlerinin optimize edilmesi, maksillofasiyal cerrahi pratiğinde uzamış HKS'yi azaltmaya yardımcı olabilir.