STOMA HASTALARINDA BESLENME: KLİNİK YAKLAŞIMLAR VE GÜNCEL ÖNERİLER

<p class="MsoNormal" style="margin-left:5.4pt">A stoma is a surgical opening inthe abdomen where the gastrointestinal tract is brought to the surface to allowthe elimination of waste products. In developed countries, the incidence ofcolorectal cancer and inflammatory bowel diseases is increasing, andconsequently, the prevalence of temporary or permanent stomas has risen inrecent years. Proper nutritionalmanagement is crucial in stoma patients, as it can directly influencepostoperative recovery, prevent malnutrition, and reduce complications relatedto stoma function. This review evaluates current literature, evidence-basedguidelines, and clinical recommendations regarding nutrition in patients withintestinal stomas, including considerations for energy, macronutrients,micronutrients, and fluid management, as well as strategies to preventmalnutrition and optimize patient outcomes.<o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="margin-left:5.4pt">The effect of a stoma on fluid andnutrient balance varies according to its type, with ileostomy patients athigher risk of dehydration and malnutrition due to high-output stoma andelectrolyte losses, colostomy patients retaining some functional colon allowingmore effective absorption and thus a lower risk, and jejunostomy patientshaving only a short segment of the gastrointestinal tract, resulting insignificant fluid and nutrient losses, making accurate dietary informationessential for individualized nutritional support and care planning <!--[if supportFields]><spanstyle='mso-element:field-begin'></span><spanstyle='mso-spacerun:yes'> </span>ADDIN EN.CITE <span style='mso-element:field-begin'></span><spanstyle='mso-spacerun:yes'> </span>ADDIN EN.CITE.DATA <![if gte mso 9]><xml> <w:data>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</w:data></xml><![endif]><span style='mso-element:field-end'></span><spanstyle='mso-element:field-separator'></span><![endif]-->(Arenas Villafranca et al., 2015; Goodey &amp; Colman, 2016; Mitchell etal., 2021)<!--[if gte mso 9]><xml> <w:data>3C456E644E6F74653E3C436974653E3C417574686F723E4D69746368656C6C3C2F417574686F723E3C596561723E323032313C2F596561723E3C5265634E756D3E363C2F5265634E756D3E3C446973706C6179546578743E284172656E61732056696C6C616672616E636120657420616C2E2C20323031353B20476F6F6465792026616D703B20436F6C6D616E2C20323031363B204D69746368656C6C20657420616C2E2C2032303231293C2F446973706C6179546578743E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E363C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D226570356574657861357770777034657A7866697670706463647678747739747870667830222074696D657374616D703D2231373631383937303930223E363C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D224A6F75726E616C2041727469636C65223E31373C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E4D69746368656C6C2C20416C6578616E6472613C2F617574686F723E3C617574686F723E456E676C616E642C20436C6172653C2F617574686F723E3C617574686F723E50657272792C2052616368656C3C2F617574686F723E3C617574686F723E4C616E6465722C20546F6D3C2F617574686F723E3C617574686F723E5368696E676C65722C20456C6C69653C2F617574686F723E3C617574686F723E536561726C652C20416964616E3C2F617574686F723E3C617574686F723E41746B696E736F6E2C20436861726C6F7474653C2F617574686F723E3C2F617574686F72733E3C2F636F6E7472696275746F72733E3C7469746C65733E3C7469746C653E44696574617279206D616E6167656D656E7420666F722070656F706C65207769746820616E20696C656F73746F6D793A20612073636F70696E67207265766965773C2F7469746C653E3C7365636F6E646172792D7469746C653E4A42492045766964656E63652053796E7468657369733C2F7365636F6E646172792D7469746C653E3C2F7469746C65733E3C706572696F646963616C3E3C66756C6C2D7469746C653E4A42492045766964656E63652053796E7468657369733C2F66756C6C2D7469746C653E3C2F706572696F646963616C3E3C70616765733E323138382D323330363C2F70616765733E3C766F6C756D653E31393C2F766F6C756D653E3C6E756D6265723E393C2F6E756D6265723E3C64617465733E3C796561723E323032313C2F796561723E3C2F64617465733E3C6973626E3E323638392D383338313C2F6973626E3E3C75726C733E3C2F75726C733E3C2F7265636F72643E3C2F436974653E3C436974653E3C417574686F723E476F6F6465793C2F417574686F723E3C596561723E323031363C2F596561723E3C5265634E756D3E373C2F5265634E756D3E3C7265636F72643E3C7265632D6E756D6265723E373C2F7265632D6E756D6265723E3C666F726569676E2D6B6579733E3C6B6579206170703D22454E222064622D69643D226570356574657861357770777034657A7866697670706463647678747739747870667830222074696D657374616D703D2231373631383937313337223E373C2F6B65793E3C2F666F726569676E2D6B6579733E3C7265662D74797065206E616D653D224A6F75726E616C2041727469636C65223E31373C2F7265662D747970653E3C636F6E7472696275746F72733E3C617574686F72733E3C617574686F723E476F6F64