IRM DU PLEXUS BRACHIAL: DU NORMAL AU PATHOLOGIQUE

Le plexus brachial est un réseau nerveux complexe qui assure l’innervation sensitivo-motrice du membre supérieur. Il est formé à partir des rameaux ventraux des nerfs spinaux de C5 à T1. Sa pathologie est variée et se divise en deux grands groupes : traumatique et non-traumatique. Les plexopathies non traumatiques peuvent être d'origine inflammatoire, tumorale, radique, compressive, ou s’intégrer dans le cadre d’une polyneuropathie. L’IRM constitue la modalité d’imagerie de choix. Elle repose sur une exploration en haute résolution spatiale et à contraste élevé, principalement grâce aux acquisitions 3D et aux séquences avec saturation de graisse. Compte tenu de la diversité étiologique, l’ensemble des données cliniques et électromyographiques doit être communiqué au radiologue afin d'adapter le protocole et orienter le raisonnement diagnostique. Ce poster propose une approche pratique pour aider le radiologue à interpréter efficacement une IRM du plexus brachial. Nous aborderons successivement la radio-anatomie normale, les aspects cliniques des lésions plexiques (supra- et infra-claviculaires), le protocole IRM adapté au contexte avec les points d'interprétation, ainsi que les aspects lésionnels à l'IRM des principales étiologies de plexopathie brachiale.