Predictive value of Modified Frailty Index for early mortality in hip and knee arthroplasty patients admitted to intensive care unit

Amaçlar: Kalça ve diz artroplasti işlemlerinin sayısının artmasıyla birlikte, ameliyat sonrası komplikasyonlara yatkınlığı artırabilecek komorbid durumları olan hastaların sayısı da artmaktadır. Amaç, kalça veya diz artroplastisi sonrası 7 gün içinde yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış endikasyonu gelişen hastalarda ameliyat sonrası erken mortalite ile ameliyat öncesi kırılganlık arasındaki ilişkiyi belirlemektir.Yöntemler: Bu çalışma, Ekim 2024 ile Ekim 2025 tarihleri arasında tek bir merkezde kalça ve diz artroplastisi geçiren ve ardından ilk hastane yatışları sırasında yoğun bakım ünitesine yatırılması gereken hastaları içeren retrospektif, gözlemsel bir çalışmadır. Modifiye Frailty Endeksi (mFI) tıbbi kayıtlardan hesaplanmış ve ≥0,36 puan kırılganlık olarak tanımlanmıştır.Sonuçlar: Yoğun bakım ünitesine yatırılan 53 artroplasti hastasının (ortalama yaş 76,4 ± 9,7) 8'inde (15,1%) erken postoperatif mortalite görülmüştür. Kırılganlık, mortalite ile güçlü bir şekilde ilişkiliydi. Kırılgan hastalarda mortalite oranı %38,9 iken, kırılgan olmayan hastalarda bu oran %2,9 idi (p = 0,0013). Bu istatistiksel olarak anlamlı fark 21,64'lük bir odds ratio ve 13,4'lük bir göreceli risk artışına karşılık geliyordu. Mortalite gelişen hastalar, daha yüksek komorbidite sayısı ve mFI değerleri sergilemişlerdir (p =0,007). Ancak yaş, cinsiyet ve cerrahi tipi ile önemli bir ilişki görülmemiştir. Revizyon prosedürleri sayısal olarak daha yüksek mortalite oranları sergilemiş olsa da bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p = 0,528).Sonuç: Frailty (mFI ≥ 0,36) yoğun bakım ünitesine yatırılan artroplasti hastalarında erken postoperatif mortalitenin en güçlü belirleyicisi olarak bulunmuştur. Yaş, cinsiyet ve cerrahi tipi mortalite üzerinde istatistiksel anlamlılık göstermemiştir. Kırılganlık değerlendirmesinin rutin preoperatif değerlendirmelere dahil edilmesi, yüksek riskli hastaların tespit edilmesine ve perioperatif optimizasyona rehberlik edilmesine yardımcı olabilir.