Corynebacterium kroppenstedtii and granulomatous mastitis: The importance of recognizing when normal flora matters

Corynebacterium kroppenstedtii is a gram-positive, non-spore-forming, non-motile, lipophilic bacillus that belongs to the normal human skin flora. Granulomatous mastitis is a benign inflammatory breast condition with a complex diagnosis and treatment. Numerous studies have linked C. kroppenstedtii to granulomatous mastitis. We conducted a clinical review on three patients with granulomatous mastitis caused by C. kroppenstedtii , identified by MALDI-TOF MS. We tested antibiotic susceptibility combining both disk diffusion and gradient diffusion assays, following EUCAST and CLSI guidelines. In all three cases, C. kroppenstedtii was isolated in pure culture. Antibiotic susceptibility results were similar for most antibiotics, with variable susceptibility to clindamycin and tetracycline. These three cases support the role of C. kroppenstedtii in the etiopathogenesis of granulomatous mastitis highlighting the importance of evaluating is isolation in patients with this disease. Corynebacterium kroppenstedtii es un bacilo gram positivo, no esporulado, inmóvil y lipofílico que forma parte de la flora habitual de la piel humana. La mastitis granulomatosa es una infección inflamatoria benigna de la mama cuyo diagnóstico y tratamiento son complejos. Son numerosos los estudios que relacionan a Corynebacterium kroppenstedtii con esta patología. Se realizó una revisión clínica de tres pacientes con mastitis granulomatosa por Corynebacterium kroppenstedtii, identificado mediante MALDI-TOF MS y se testó la sensibilidad antibiótica combinando métodos disco-placa y tiras de gradiente de difusión siguiendo criterios EUCAST y CLSI. En los tres casos se aisló en cultivo puro Corynebacterium kroppenstedtii y los resultados de sensibilidad fueron similares en la mayoría de antibióticos, exceptuando una sensibilidad variable a clindamicina y tetraciclina. Corynebacterium kroppenstedtii es un microorganismo implicado en la etiopatogenia de la mastitis granulomatosa y su aislamiento debe valorarse en pacientes afectadas por esta patología.