Effets des plantes médicinales thaïlandaises sur la sévérité de l'arthrite et la dysfonction endothéliale associée

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une inflammation articulaire persistante et une augmentation marquée du risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires. Environ 30 à 50 % des décès chez les patients atteints de PR sont attribués à des complications cardiovasculaires, principalement liées à une athérogenèse accélérée. La dysfonction endothéliale (DE) est reconnue comme un événement central dans la pathogenèse des maladies vasculaires associées à la PR. Bien que les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARDs) soient efficaces pour contrôler l'inflammation articulaire, leur impact sur la santé cardiovasculaire reste controversé.La phytothérapie suscite un intérêt croissant en tant qu’approche complémentaire dans le traitement des maladies inflammatoires, y compris la PR. Malgré les propriétés anti-inflammatoires bien établies de plusieurs plantes médicinales, leurs effets sur la fonction vasculaire demeurent peu explorés. Parmi celles-ci, Derris scandens, Oroxylum indicum, Sesbania grandiflora et Ficus racemosa ont montré une activité anti-inflammatoire prometteuse. Ce travail de recherche vise à étudier les effets vasculaires de ces extraits végétaux et de leurs principaux composés dans des conditions physiologiques, ainsi qu’à évaluer le potentiel thérapeutique d’un extrait sélectionné dans un modèle induit de PR, chez le rat.La première étude a évalué l’activité vasorelaxante des extraits éthanoliques des quatre plantes sur des artères pulmonaires et des aortes isolées. Les résultats ont révélé que D. scandens, O. indicum, S. grandiflora et la baicaléine induisent une relaxation plus marquée dans les artères pulmonaires intactes que dans l’aorte, suggérant une meilleure affinité pour à ce lit vasculaire. Les effets vasorelaxants de D. scandens, O. indicum, S. grandiflora et de la biochanine A étaient dépendants de l’endothélium, faisant d’eux des candidats contre la DE.La seconde étude s’est concentrée sur l’efficacité thérapeutique de l’extrait de tige de D. scandens dans un modèle animal de PR. Le traitement chronique par D. scandens administré à une dose de 200mg/kg/j pendant 3 semaines par gavage, a significativement réduit les scores d’arthrite et le gonflement des pattes, tout en améliorant la fonction endothéliale dans les artères pulmonaires et l’aorte. Ces effets étaient associés à une diminution des taux plasmatiques de TNF-α et IL-1β, ainsi qu’à une réduction de l’infiltration leucocytaire, notamment des neutrophiles dans les artères pulmonaires. Toutefois, la co-administration avec le méthotrexate a atténué les bénéfices vasculaires. Aucun changement significatif n’a été observé concernant le poids corporel, la pression artérielle ou les paramètres électrocardiographiques.Ces résultats mettent en évidence le potentiel de D. scandens en tant qu’agent thérapeutique à double action en cas d’arthrite, capable de réduire l’inflammation articulaire et d’améliorer la fonction vasculaire. Des études complémentaires notamment chez les patients sont nécessaires pour confirmer ces effets et assoir l’intérêt de cette phytothérapie dans la prise en charge des complications cardiovasculaires associées à cette maladie.