Supervivencia de vástagos recubiertos de tantalio en la artroplastia primaria de cadera durante un seguimiento a largo plazo: un estudio retrospectivo

Antecedentes y objetivo: El tantalio posee gran capacidad de osteointegración y facilidad para el crecimiento óseo sobre el implante, ofreciendo una distribución fisiológica de cargas con menor resorción ósea. Sin embargo, existe escasa literatura acerca de la supervivencia de los vástagos femorales recubiertos de tantalio. El objetivo: de este trabajo es evaluar los resultados en términos de supervivencia de un vástago con recubrimiento de tantalio en el contexto de una artroplastia total de cadera (ATC) primaria. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de todos los pacientes que fueron intervenidos de una ATC primaria entre los años 2006-2009 en un mismo centro en las que se había implantado un vástago femoral Trabecular Metal™ Taper (TMT).El estudio radiológico incluyó el posicionamiento de los vástagos, las líneas de radiolucencia y osteólisis, así como el hundimiento del vástago femoral. Se realizó un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier para calcular la supervivencia de los implantes, con la revisión del vástago femoral, así como la revisión por cualquier causa como evento final. Resultados: Se registraron 28 (14,2%) vástagos con líneas de radiolucencia durante el seguimiento. Sin embargo, no se identificó ningún caso con un hundimiento > 3 mm.Durante un seguimiento medio de 12,7 años, un total de 8 (4,1%) pacientes requirieron cirugía de revisión. La supervivencia de los vástagos fue del 99,0% a los 15 años. La supervivencia de los implantes por cualquier causa fue del 96,0% a los 15 años. Conclusiones: Este estudio sugiere que los vástagos recubiertos de tantalio ofrecen una excelente supervivencia a medio/largo plazo en la ATC primaria en cuestión de aflojamiento aséptico, con bajas tasas de revisión específicas del vástago, así como de revisión por cualquier causa. Background and objective: Porous tantalum offers excellent osteointegration and bone growth over the implant, in addition to a physiological load transfer with reduced bone resorption. However, there is limited literature on the survival of tantalum-coated femoral stems. The objective: of this study is to evaluate the outcomes in terms of survival of a tantalum-coated stem in the context of primary total hip arthroplasty (THA). Materials and methods: A retrospective study was conducted on all patients who underwent primary THA between 2006 and 2009 at a single center, where a tantalum-coated femoral stem Trabecular Metal™ Taper (TMT) was implanted.The radiological evaluation included the positioning of the stem, radiolucent lines, osteolysis, and subsidence of the femoral stem. A Kaplan-Meier survival analysis was performed to calculate implant survival, considering revision of the femoral stem as well as revision for any reason as the endpoint. Results: A total of 28 stems (14.2%) showed radiolucent lines during follow-up. However, no cases of subsidence greater than 3 mm were identified.During a medium follow-up of 12.7 years, a total of 8 patients (4.1%) required revision surgery. The survival rate of the stems was 99.0% at 15 years follow-up. Implant survival for any reason was 96.0% at 15 years follow-up. Conclusions: This study suggests that tantalum-coated stems offer excellent medium- to long-term survival in primary THA for aseptic loosening, with low rates of stem-specific revisions as well as revisions for any cause.