Alternierende Behandlung von Aknenarben mit ablativem fraktioniertem Laser und <i>Microneedling</i> mit Radiofrequenz ist alleiniger ablativer fraktionierter Laserbehandlung überlegen

Zusammenfassung Hintergrund Mittelschwere bis schwere Aknenarben sind therapeutisch herausfordernd und benötigen häufig ein multimodales Behandlungskonzept. Ablative fraktionierte Laserbehandlung (AFL) und fraktioniertes Radiofrequenz‐ Microneedling (FMR) werden zwar häufig eingesetzt, ihre alternierende Anwendung wurde jedoch noch nicht eingehend untersucht. Patienten und Methoden In dieser prospektiven, randomisierten, einfach verblindeten Split‐Face ‐Studie erhielten 20 Patienten (Hauttyp III–IV nach Fitzpatrick) vier Behandlungen im Abstand von jeweils vier Wochen: eine Gesichtshälfte wurde alternierend mit FMR (Sitzungen 1, 3) und AFL (Sitzungen 2, 4) behandelt, während die kontralaterale Hälfte nur mit AFL behandelt wurde. Endpunkte waren ECCA‐Scores ( Échelle d’Évaluation Clinique des Cicatrices d'Acné ), Sebumsekretion, Patientenzufriedenheit und unerwünschte Ereignisse über 24 Wochen. Ergebnisse Die alternierende Therapie war der Monotherapie mit AFL hinsichtlich Verringerung des ECCA‐Scores (53,5% vs. 41,7%, p &lt; 0,05) und signifikanter Verringerung der Sebumsekretion (von 88,6 ± 12,9 auf 81,3 ± 19,1 µg/cm 2 , p &lt; 0,05) überlegen. Die Patientenzufriedenheit war in der alternierenden Gruppe höher (85% vs. 70%), trotz stärkerer verfahrensbedingter Schmerzen (VAS: 5,8 ± 1,3 vs. 4,6 ± 1,1, p &lt; 0,05). Unerwünschte Ereignisse (transientes Erythem, Krustenbildung) waren in beiden Gruppen vergleichbar. Schlussfolgerungen Die alternierende Behandlung mit AFL und FMR ist bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer Aknenarben wirksamer als die alleinige Behandlung mit AFL und erreicht bessere Behandlungsergebnisse bei vertretbarer Sicherheit. Größere Studien und eine längere Nachbeobachtung sind erforderlich.