Евалуација на влијанието на фитопрепарати базирани на жолт кантарион (Hypericum perforatum) врз метаболизмот на иматиниб

Жолтиот кантарион (ЖК) е дел од традиционалната медицина и често влегува во составот на различни видови на фитопрепарати, а пациентите со канцер често го користат за суплементација (антидепресивно дејство). Во април 2024 година е земена фармакотерапевтска анамнеза од 34 пациенти (18 мажи и 16 жени) со дијагноза хронична миелоидна леукемија (ХМЛ), кои се на терапија со тирозин киназен инхибитор - иматиниб (перорално, 400 mg дневно). Девет од пациентите (26,47%), покрај основниот лек, користат фитопрепарати со ЖК. Со користење на софтверот Stockley drug interaction cheker е утврдено дека доколку истовремено се користи ЖК и иматиниб потенцијалот за настанување на мајорна интеракција е многу висок. Интервенирано е од страна на клинички фармацевт, на пациентите им е укажано дека употребата на фитопрепарати од ЖК истовремено со иматиниб може да доведе до терапевтски неуспех и неопходно е да се прекине со истата. CYP3A4 е главниот изоензим одговорен за метаболизирањето на иматиниб, што го прави потенцијално подложен на интеракции со бројни компоненти. Хиперицинот и хиперфоринот oд ЖК го индуцираат хепаталниот CYP3A4, но истовремено и P- гликопротеинот. Според постоечките литературни податоци од студии каде што е евалуирано влијанието на ЖК врз фармакокинетиката на иматиниб е утврдено дека истата може значително да биде променета и да се намали биорасположливоста на иматиниб дури за 30% до 40%. Здравствените работници треба да вложат напор за поголема информираност и едукација на пациентите и зголемување на свесноста за потенцијалните интеракции коишто може да се појават помеѓу хербалните производи и антиканцерните лекови. Ова е неопходно за да можните интеракции меѓу лековите не го влошат терапевтскиот исход.