The Effect of Hormone Activity and Malignancy on Surgical Parameters in Laparoscopic Adrenalectomy

Adrenal bezdeki tümörlerle, hormon salgılamayan benign adenomlardan, hormon salgılayan malign adrenokortikal karsinomlara kadar değişen şekillerde karşılaşılabilir. Bu çalışmada; hormon fonksiyonel olan tümörlerin, malign patolojik sonuçların ve tümör büyüklüğünün laparoskopik transperitoneal adrenalektomi uygulanan hastalarda, cerrahi ve klinik parametrelere etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamıza transperitoneal laparoskopik adrenalektomi operasyonu gerçekleştirilen 63 hasta dahil edildi. Çalışmanın ilk aşamasında, hormon fonksiyonel ve hormon fonksiyonel olmayan adrenal tümörler olarak 2 grup oluşturuldu. Çalışmanın ikinci aşamasında ise histopatolojik olarak malign ve benign adrenal tümörler olarak 2 gruba ayrıldı. Her iki aşamada da hormon aktivitesinin ve malignensinin cerrahi parametrelere etkisi araştırıldı. Ortalama operasyon süresi ve intraoperatif ortalama kan kaybı malign patolojiye sahip grupta daha yüksek izlendi (sırasıyla; p=0.041, p=0.014). Conn sendromunda operasyon süresinin Cushing ve feokromositoma grubuna göre daha kısa olduğu izlendi (p=0.038). Patolojik tümör boyutu ile operasyon süresi arasında orta düzeyde pozitif bir korelasyon olduğu izlendi ve istatistiksel olarak anlamlıydı (r=0.449, p<0.001). Laparoskopik adrenalektomi operasyonunun başarısı kitlenin morfolojik ve fonksiyonel özelliklerinden etkilenmektedir. Malign kitlelerde uzamış operasyon süreleri ve artmış kanama miktarı olduğu gösterilmiştir. Operasyonu gerçekleştirecek cerrahların, kitlenin morfolojik ve fonksiyonel farklılıklarına bağlı olarak operasyon sırasında ve sonrasında farklı klinik tablolarla karşılaşabileceklerini bilmeleri önemli görünmektedir.