PATHOPHYSIOLOGICAL APPROACHES TO THE MANAGEMENT OF HEMORRHAGIC SHOCK

Annotation. Hemorrhagic shock is a critical condition caused by acute blood loss and characterized by systemic hypoperfusion and cellular hypoxia. Modern management increasingly relies on a pathophysiological understanding of shock progression rather than isolated correction of vital signs. This paper analyzes key pathophysiological mechanisms of hemorrhagic shock, including hypovolemia, oxygen debt, microcirculatory dysfunction, endothelial injury, and coagulopathy, and discusses their implications for contemporary management strategies. Emphasis is placed on early hemorrhage control, prevention of the lethal triad, and continuous assessment of tissue perfusion. A mechanism-based approach enables more precise clinical decision-making and improves patient outcomes. Аннотация. Геморрагический шок — это критическое состояние, обусловленное острой кровопотерей и характеризующееся системной гипоперфузией и клеточной гипоксией. Современные подходы к лечению всё в большей степени основываются на патофизиологическом понимании прогрессирования шока, а не на изолированной коррекции жизненно важных показателей. В статье анализируются ключевые патофизиологические механизмы геморрагического шока, включая гиповолемию, кислородный долг, нарушение микроциркуляции, повреждение эндотелия и коагулопатию, а также обсуждается их значение для современной тактики ведения пациентов. Особое внимание уделяется раннему контролю кровотечения, профилактике «летальной триады» и постоянной оценке тканевой перфузии. Механизм-ориентированный подход позволяет принимать более точные клинические решения и способствует улучшению исходов лечения. Annotatsiya. Gemorragik shok — bu o‘tkir qon yo‘qotilishi natijasida yuzaga keladigan, tizimli gipoperfuziya va hujayraviy gipoksiya bilan tavsiflanadigan og‘ir klinik holatdir. Zamonaviy davolash yondashuvlari tobora ko‘proq hayotiy ko‘rsatkichlarni alohida tuzatishdan ko‘ra, shok rivojlanishining patofiziologik mexanizmlarini chuqur tushunishga asoslanmoqda. Ushbu maqolada gemorragik shokning asosiy patofiziologik mexanizmlari — gipovolemiya, kislorod yetishmovchiligi (oxygen debt), mikrotsirkulyatsiya buzilishi, endoteliy shikastlanishi va koagulopatiya — tahlil qilinadi hamda ularning zamonaviy davolash strategiyalaridagi ahamiyati yoritiladi. Qon ketishini erta nazorat qilish, «letal triada»ning oldini olish va to‘qimalar perfuziyasini uzluksiz baholash masalalariga alohida e’tibor qaratiladi. Mexanizmga asoslangan yondashuv klinik qarorlarni yanada aniq qabul qilishga imkon beradi va davolash natijalarini yaxshilaydi.