Essay on unmet needs in health economics

Cette thèse analyse l'accès aux soins de trois populations vulnérables en France : les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes âgées diabétiques. L'objectif est de comprendre les déterminants de cet accès et d'évaluer leur impact sur la santé et la qualité de vie. Le premier chapitre évalue l'effet des soins prénataux sur la santé des nouveau-nés. Les résultats montrent que des soins adéquats peuvent réduire certains problèmes de santé, mais leur efficacité varie selon les comportements et perceptions des femmes. Une personnalisation des soins prénataux serait plus efficace. Le deuxième chapitre examine les besoins de santé non satisfaits chez les plus de 65 ans. L'étude révèle que les inégalités sociales et comportementales sont des facteurs déterminants. Les dépenses de santé ne diffèrent pas significativement entre ceux déclarant des besoins non satisfaits et les autres, à l'exception de la pré-fragilité et du nombre de pathologies. L'absence d'effet marginal significatif des besoins auto-déclarés sur les dépenses remet en question leur pertinence comme indicateur d'accès aux soins. Le troisième chapitre explore l'impact de la dépression sur la santé des personnes âgées diabétiques pendant la pandémie de COVID-19. La dépression a des effets indirects significatifs sur la détérioration de la santé, tandis que les effets directs du diabète ne sont pas significatifs. Cela met en avant l'importance d'une gestion intégrée de la santé mentale et physique. En conclusion, la thèse propose des stratégies de soins personnalisées pour améliorer la santé des groupes vulnérables et orienter les politiques publiques.