Biopsia transperineal de próstata por fusión: descripción de la técnica y hallazgos clínicos

Antecedentes: La biopsia de prstata transperineal por fusin (BpTP) ha demostrado una adecuada capacidad para detectar cncer de prstata clnicamente significativo (CPcs) con mnimas complicaciones.El desarrollo de esta tcnica con anestesia local ha simplificado el procedimiento.Objetivo: Reportar la experiencia institucional de 2 aos realizando BpTP.Mtodo: Estudio descriptivo y analtico de cohorte retrospectiva en pacientes con sospecha de cncer de prstata (CP) sometidos a BpTP con anestesia local, sedacin superficial y fusin por software entre marzo de 2023 y diciembre de 2024.Se recopilaron variables sociodemogrficas, clnicas y del procedimiento, comparando hallazgos anatomopatolgicos de biopsia sistemtica (BS) y dirigida (BD).Resultados: Se incluyeron 431 pacientes, con 436 procedimientos y 423 lesiones.La mediana de edad fue 67,5 aos (RIC: 11) y la de APE 6.7 ng/ml (RIC: 6,3).El 11,7% tena biopsia previa negativa y el 17,9% se encontraba en vigilancia activa.La tasa de deteccin de CP fue del 77,5% y la de CPcs del 60,2%.En el subgrupo de pacientes con BD y BS en forma simultnea se encontraron diferencias significativas en la deteccin de CPcs (47,2% BS vs. 55,9% BD; p < 0,001).La deteccin de CPcs en BD en PI-RADS 3-5 fue del 14,6, el 52,4 y el 75,7%, respectivamente (p < 0,001).La mediana de tiempo del procedimiento fue de 24 minutos (RIC: 8) y la EVA fue 0 (RIC: 1).No hubo complicaciones Clavien-Dindo III.Conclusiones: La BpTP con anestesia local es una tcnica segura, reproducible y eficaz para detectar CPcs, presenta una baja tasa de complicaciones y tiene un adecuado rendimiento diagnstico con mayor deteccin de CPcs en BD.