Impacto del abordaje quirúrgico en los resultados perioperatorios en cirugía urológica oncológica compleja

Antecedentes: El abordaje mnimamente invasivo (AMI) ha demostrado beneficios, incluyendo menor morbilidad y reduccin de la estada hospitalaria, aspectos especialmente relevantes en el sistema pblico chileno, caracterizado por una limitada disponibilidad de camas hospitalarias.Sin embargo, existe escasa evidencia local sobre el impacto del AMI en las cirugas urolgicas oncolgicas complejas.Objetivo: Evaluar el impacto del AMI sobre la duracin de hospitalizacin, los das en la unidad de pacientes crticos (UPC) y las complicaciones perioperatorias en cirugas urolgicas oncolgicas complejas.Mtodo: Estudio observacional retrospectivo que incluy pacientes sometidos a prostatectoma radical (PR), cistectoma radical (CR), linfadenectoma lumboartica (RPLND) y linfadenectoma inguinal (ILND) entre 2010 y 2025.Se compararon los abordajes abiertos y el AMI mediante emparejamiento por puntuacin de propensin.El resultado primario fue la duracin de la hospitalizacin, y los secundarios fueron los das en la UPC y las complicaciones clasificadas segn Clavien-Dindo.Resultados: Se analizaron 255 pacientes.En la PR, la ciruga laparoscpica redujo la estada hospitalaria (1 vs. 4 das; p < 0,001) y los das en la UPC (p < 0,001).En la CR se observ una reduccin clnicamente relevante (5 vs. 11 das), aunque sin significancia estadstica.En la ILND y la RPLND tambin hubo menos das de hospitalizacin con abordaje laparoscpico (2 vs. 5 y 3 vs.7 das, respectivamente).Las complicaciones Clavien-Dindo II fueron inferiores en la CR (20 vs. 77,8%; p = 0,021) y mostraron una tendencia favorable en los otros procedimientos.Conclusiones: El AMI en ciruga urolgica oncolgica se asocia a menos das de hospitalizacin y menor morbilidad perioperatoria.Estos resultados respaldan su implementacin como estrategia eficiente y segura para optimizar los recursos hospitalarios en Chile. Palabras clave: