Robot-Assisted Neck Lymphadenectomy Through a Retroauricular-Posterior Cervical Approach

Objective. To evaluate the surgical and oncological outcomes of robot-assisted neck lymphadenectomy performed through a retroauricular-posterior cervical approach compared with conventional open neck lymphadenectomy via an anterolateral cervical incision in patients with head and neck malignancies. Material and methods. A prospective single-center comparative study was conducted from January 2022 to December 2024 and included 58 patients with histologically confirmed head and neck cancers. Patients were divided into two equal groups: conventional open neck lymphadenectomy (n=29) and robot-assisted lymphadenectomy performed through a retroauricular-posterior cervical approach (n=29). The following parameters were analyzed: operative time, intraoperative blood loss, postoperative complications according to the Clavien-Dindo classification, length of hospital stay, and disease-free survival at 12 and 24 months. Results. Robot-assisted lymphadenectomy was associated with longer operative time (120±25 vs. 100±20 minutes; p<0.01), but significantly reduced blood loss (50±15 vs. 150±30 mL; p<0.001). The incidence of Clavien–Dindo grade I-II complications was lower in the robotic group (4.8% vs. 27.6%; p<0.05), and no grade III-V complications were observed. Hospital stay was shorter after robotic surgery (5±1 vs. 7±1 days; p<0.001). Disease-free survival at 12 and 24 months did not significantly differ between the groups (p>0.05). Conclusion. Robot-assisted neck lymphadenectomy through a retroauricular-posterior cervical approach provides oncological radicality comparable to the traditional open technique while significantly reducing operative trauma and postoperative complications. Further studies are required to clarify long-term oncological outcomes, refine patient selection criteria, and expand the clinical application of this technology in head and neck oncologic surgery. Цель исследования. Оценить хирургические и онкологические результаты робот-ассистированной шейной лимфаденэктомии, выполненной через позадиушно-заднешейный доступ по сравнению с открытой шейной лимфаденэктомией через переднебоковой доступ у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи. Материал и методы. Проведено проспективное одноцентровое сравнительное исследование (январь 2022 декабрь 2024 г.), включившее 58 пациентов с морфологически подтвержденными злокачественными опухолями головы и шеи. Пациенты были распределены на две равные группы: традиционная открытая шейная лимфаденэктомия (n=29) и робот-ассистированная лимфаденэктомия через позадиушно-заднешей- ный доступ (n=29). Анализировали продолжительность операции, объем интраоперационной кровопотери, частоту послеоперационных осложнений по классификации Clavien-Dindo, длительность госпитализации, а также показатели безрецидивной выживаемости (БРВ) через 12 и 24 месяца наблюдения. Результаты. Робот-ассистированная лимфаденэктомия сопровождалась большей длительностью вмешательства (120±25 против 100±20 минут; p<0,01), однако характеризовалась значимо меньшей кровопотерей (50±15 против 150±30 мл; p<0,001). Частота осложнений I-II степеней была ниже в роботической группе (4,8% против 27,6%; p<0,05), осложнений III-V степеней не отмечено. Длительность госпитализации была короче после роботических вмешательств (5±1 против 7±1 суток; p<0,001). Показатели БРВ через 12 и 24 месяца статистически значимо не различались между группами (p>0,05). Заключение. Робот-ассистированная шейная лимфаденэктомия через позадиушно-заднешейный доступ обеспечивает сопоставимую с традиционной методикой онкологическую радикальность при выраженном снижении операционной травматичности и частоты послеоперационных осложнений. Требуются дальнейшие исследования для уточнения долгосрочных онкологических исходов, критериев отбора пациентов и расширения клинического применения данной технологии в хирургии органов головы и шеи.