The Moderating Effect of Health Literacy on the Relationship Between the Comorbidity and Quality of Life in Patients with Diabetes: Application of Tobit Regression

본 연구는 당뇨병 환자의 동반 이환된 만성질환의 개수와 삶의 질의 관계에서 건강정보이해능력의 조절효과를 검증하기 위한 서술적 조사연구이다. 이를 통해 다중질환 당뇨병 환자를 위한 맞춤형 중재 전략 개발의 근거를 제공하고자 한다. 본 연구는 2021년 한국의료패널 자료를 이용하였으며, 삶의 질은 한국인 선호 가중치를 적용한 EQ-5D, 건강정보이해능력은 HLS-EU-Q16 도구를 이용하였다. 대상자의 삶의 질에 미치는 영향요인을 파악하고 건강정보이해능력의 조절효과를 확인하기 위해 Tobit 회귀분석을 이용하였다. 분석 결과, 주관적 건강상태, 규칙적 운동, 경제활동 참여, 건강정보이해능력은 삶의 질의 긍정적 영향요인이었으며, 장애 유무와 동반질환 수는 부정적 영향요인이었다. 그러나 건강정보이해능력과 동반질환 수의 상호작용항은 통계적으로 유의하지 않아 조절효과는 확인되지 않았다. 이는 건강정보이해능력이 삶의 질에 직접적 영향을 미치지만, 다질환 부담을 완화하는 조절요인으로는 작용하지 않음을 시사한다. 따라서 당뇨병 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 건강정보이해능력 교육과 함께 신체활동 증진, 주관적 건강인식 개선, 그리고 사회 참여 촉진을 포함한 다차원적 통합 중재 전략이 필요하다.