Investigation d’une épidémie de rougeole chez les enfants âgés de 2 à 9 ans, sous-préfecture de Ninguélandé, district de Pita, Guinée, décembre 2021

Introduction : En 2022, la Guinée a signalé 12 426 cas de rougeole confirmés par le laboratoire (IgM+) et par lien épidémiologique dont 60 décès. Après plusieurs semaines de transmission active, une flambée a été investiguée en décembre 2021 dans la sous-préfecture de Ninguélandé (district de Pita) afin d’en estimer l’ampleur, d’identifier les facteurs de risque et de guider la riposte. Méthodes : Une étude rétrospective a été menée chez les enfants de 2 à 9 ans du village de Lambawol. Un échantillonnage exhaustif a inclus tous les enfants résidant dans le village au moment de l’enquête. Les données recueillies à partir des registres sanitaires et d’investigations communautaires ont été analysées avec Epi Info 7.2.4, R et Excel. Les taux d’attaque et risques relatifs (RR) avec IC 95 % ont été calculés. Les associations ont été évaluées par les tests du Chi² ou exact de Fisher, suivis d’une régression logistique multivariée (p < 0,05). Résultats : Sur 100 enfants, 30 cas ont été recensés, dont 5 (17%) confirmés par IgM et 25 par lien épidémiologique. Les taux d’attaque étaient plus élevés chez les 2–4 ans que chez les 5–9 ans (43,6% vs 21,3% ; RR = 2,04 [IC 95% : 1,09; 3,80]) et chez les non-vaccinés par rapport aux vaccinés (35,9 % vs 9,1%; RR = 3,90 [IC 95% : 1,78; 8,74]). En multivariée, le contact avec un cas confirmé (RR ajusté = 10,7 [IC 95%: 3,59; 33,2]) et la fréquentation scolaire pendant l’épidémie (RR ajusté = 3,44 [IC 95%: 1,12; 11,2]) étaient indépendamment associés à la rougeole. Conclusion : L’épidémie de rougeole à Ninguélandé a exclusivement touché les enfants de 2 à 9 ans, majoritairement non vaccinés et en contact avec des cas confirmés. Le contact avec un cas confirmé et la fréquentation scolaire ont été les principaux facteurs associés. Le renforcement de la surveillance et des campagnes de rattrapage vaccinal sont nécessaire pour prévenir de futures résurgences. Mots-clés: Rougeole, Enquête épidémiologique, étude rétrospective, Facteurs de risque, Fréquentation scolaire, Couverture vaccinale, Guinée, Ninguélandé, 2021