The Effect of Health Perception on Depressive Symptoms: The Serial Multiple Mediating Effects of Physical Activity and Generalized Anxiety Disorder

본 연구는 구조방정식모형을 활용하여 당뇨병 및 동반질환자를 대상으로 건강인지가 우울감에 미치는 영향과 신체활동 및 범불안장애의 매개효과를 검증하고자 하였다. 2022년 국민건강영양조사 자료로, 만 19세 이상 성인 1,459명을 당뇨병 단독군, 당뇨·고혈압 동반군, 당뇨·고혈압·이상지질혈증 동반군의 세 집단으로 구분하여 분석하였다. 주요 변수는 건강인지, 신체활동, 범불안장애, 우울감으로 설정하고 확인적 요인분석과 구조방정식모형 분석을 실시하였다. 분석 결과, 건강인지는 우울감에 직접적인 영향을 미치지 않았으나 신체활동을 매개로 유의한 간접효과를 보였고, 신체활동의 증가는 범불안장애를 완화시키며, 낮은 불안 수준은 우울감 감소로 이어지는 연속다중매개효과가 확인되었다. 이러한 결과는 당뇨병 및 동반질환자의 전신건강 증진을 위해 단순한 건강인지 개선만이 아닌 신체활동 증진과 불안 감소를 고려한 통합적 중재전략이 필요함을 시사한다.