دراسة سريرية وشعاعية مقارنة لدقة الانطباق الداخلي لنوعين مختلفين من الدعامات فوق الزرعات السنية

الملخص خلفية وهدف البحث: إن استخدام زراعة الأسنان والتعويض عنها باستخدام التيجان هي طريقة علاج راسخة لإعادة التأهيل الوظيفي والتجميلي للمرضى الذين يعانون من فقد الأسنان ، حيث أنه غالباً يتم التعويض فوق الزرع باستخدام دعامات جاهزة مصنعة مسبقاً من قبل الشركة المنتجة للزرعات ولكن بسبب المشاكل التي تواجه طبيب الأسنان عند التعويض على الزرعات باستخدام هذه الدعامات من حدوث عدم انطباق داخلي للدعامة ضمن الزرعة وعدم حدوث استقرار للتعويض فوق الزرعة وبالتالي خطر حدوث فشل تالي للتعويض وبالتالي فشل منظومة الزرع بأكملها تم اللجوء إلى أنواع أخرى من طرق تصميم الدعامات, فهناك الدعامات القابلة للصب بالإضافة إلى الدعامات المصممة حاسوبياً والمصنوعة باستخدام الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد. ومن هنا جاءت فكرة البحث للمقارنة بين النواحي التعويضية للدعامات القابلة للصب والدعامات المطبوعة بواسطة الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد من حيث دقة الانطباق الداخلي للدعامة ضمن الزرعة وذلك بعد الصاق التعويض الدائم مع فترة متابعة سنة. مواد وطرائق البحث: تألف عينة البحث من 32 زرعة سنية تتمتع بنفس المواصفات (من حيث النوع والطول والعرض) (16 زرعة تم التعويض عنها باستخدام الدعامة القابلة للصب و16 زرعة تم التعويض عنها باستخدام الدعامة المطبوعة باستخدام الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد) تم لدى كل مريض إجراء غرستين متجاورتين بحيث أن كل مريض حصل على دعامة قابلة للصب ودعامة مطبوعة وقد تم دراسة الانطباق الداخلي للدعامة ضمن الزرعة سريريا عن طريق الرؤية المباشرة وشعاعياً بواسطة الصور الشعاعية المأخوذة بطريقة التوازي باستخدام الحساس الفموي وقياس المسافات الداخلية بين عنق الدعامة وعنق الزرعة باستخدام برنامج الفوتوشوب وذلك بفترات مختلفة (عند الالصاق، ثلاثة أشهر، وستة أشهر، وسنة) النتائج: بعد اجراء الدراسة الإحصائية باستخدام اختبار T ستيودنت تبين أن مقدار المسافة بين عنق الزرعة وعنق الدعامة من الداخل(GAP1) كانت أكبر في الدعامات المصبوبة منها في الدعامات المطبوعة، وكذلك الأمر بالنسبة لمقدار الفراغ الداخلي الأعظمي بين الدعامة والزرعة (GAP2) حيث كان الفراغ أكبر بالنسبة للدعامة المصبوبة وبالتالي فانه عند مستوى ثقة 95% كان مستوى الدلالة أصغر بكثير من 0.05 وبالتالي توجد فروق دالة إحصائياً بين مجموعة الدعامات المصنّعة باستخدام طابعة ليزرية ثلاثية الأبعاد ومجموعة الدعامات القابلة للصبّ في عينة البحث الاستنتاجات: ضمن محدوديات هذا البحث واستناداً على النتائج السابقة، وجدنا أن الأداء السريري للدعامات المصممة باستخدام الحاسوب والمصنعة باستخدام الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد كانت أفضل وتمتعت بانطباق داخلي أفضل وأكثر احكاماً من الدعامات القابلة للصب والمصنعة بطريقة الصب باستخدام الشمع الضائع. الكلمات المفتاحية: زرع الأسنان-الدعامات القابلة للصب-الدعامات المطبوعة باستخدام الطابعة الليزرية ثلاثية الأبعاد-الانطباق الداخلي