دراسة الحالة التغذوية للأطفال المصابين بالأورام قيد العلاج الكيماوي

الملخص - الهدف: دراسة الحالة التغذوية عند مرضى الأورام قيد العلاج الكيماوي، ودراسة علاقة درجة الاضطراب الغذائي بنوع الورم قبل وبعد ستة أشهر من بدء العلاج. - مواد البحث وطرائقه: دراسة مقطعية Cross-Sectional Study، شملت عينة من الأطفال المصابين بمرض خبيث والمعالجين في شعبة أمراض الدم والأورام في مشفى الأطفال بجامعة دمشق في الفترة ما بين 1/1/2020 إلى 1/6/2021. - النتائج: ضمت الدراسة 155 مريضاً (متوسط العمر 7.9±2.7 عاماً)، 67 أنثى (متوسط العمر 8.9±2.4 عاماً) و88 ذكراً (متوسط العمر 7.2±2.6 عاماً). شملت الحالات 79 حالة ALL، 28 حالة AML، 13 حالة لمفوما هودجكن، حالتي لمفوما لا هودجكن، 6 حالات لمفوما بوركيت، 8 حالات أورام دماغ، 3 حالات غرن إيونغ، 10 حالات نيروبلاستوما، 6 حالات ورم ويليمز. تم استخدام مخططات منظمة الصحة العالمية لكل من Z score لمشعر كتلة الجسم وقياس محيط منتصف العضد لتقييم الحالة التغذوية. عند استخدام قيمة Z score < -2 لمشعر كتلة الجسم حسب العمر لتشخيص سوء التغذية بلغت نسبة انتشار سوء التغذية عند الأطفال المصابين بأورام خبيثة قبل العلاج 27.1% وارتفعت إلى 40.6% بعد ستة أشهر من بدء العلاج وكانت نسبة سوء التغذية قبل وبعد العلاج أكبر عند المرضى الإناث (28.4%، 44.8%) من الذكور (26.1%، 37.5%)، وقد كانت أكبر نسبة لوجود سوء التغذية قبل العلاج عند مرضى لمفوما هودجكن (53.8%) بينما بعد العلاج كانت أكبر نسبة بين مرضى لمفوما لا هودجكن وورم ويليمز (50%). بلغت نسبة انتشار سوء التغذية عند استخدام محيط منتصف العضد حسب العمر (على اعتبار القيمة <5% دلالة على وجود سوء التغذية) لتشخيص سوء التغذية قبل العلاج 60%، وانخفضت إلى 49.7% بعد ستة أشهر من بدء العلاج، وقد كانت النسبة قبل وبعد 6 أشهر من بدء العلاج أكبر عند الإناث (61.2%، 56.7%) من الذكور (59.1%، 44.3%)، وقد كانت أكبر نسبة قبل العلاج بين مرضى النيروبلاستوما (70%) بينما بعد 6 أشهر من بدء العلاج كانت أكبر نسبة عند مرضى لمفوما هودجكن (61.5%). - الاستنتاج: سوء التغذية عند الأطفال المصابين بأمراض خبيثة منتشر بنسبة لا يستهان بها وترتفع بعد العلاج، وهذا ينبه لضرورة متابعة حالتهم التغذوية والعناية بتغذيتهم بشكل مناسب بالتوازي مع العلاج للوصول لنتائج علاجية أمثل والحصول على معدل نمو مناسب لديهم