Gebelikte Proteinüri Tespitinde Spot İdrar Protein/Kreatinin Oranı ile 24 Saatlik İdrar Protein Atılımının Karşılaştırılması

Amaç: Preeklampsi ve ilişkili durumlarda proteinüri tespiti önemlidir. Bu çalışmada, 24 saatlik idrarda protein atılımı ile spot idrar protein/kreatinin (P/K) oranının tanısal uyumu değerlendirilmiş ve spot testin alternatif olarak kullanılıp kullanılamayacağı araştırılmıştır. Ayrıca, tam idrar tahlilinde (TİT) dipstik ile protein pozitifliğinin tanısal performansı incelenmiştir. Araçlar ve Yöntem: Yüksek riskli gebelik nedeniyle (kronik hipertansiyon, gestasyonel hipertansiyon, diyabet, intrauterin gelişme geriliği) 24 saatlik idrar proteini ve eş zamanlı spot idrar P/K oranı ölçülen 105 gebe çalışmaya alındı. Proteinüri için altın standart ≥300 mg/gün olarak belirlendi. Spot P/K oranı ≥0,3 pozitif kabul edildi. TİT protein pozitifliği ≥1+ olarak tanımlandı. Pearson korelasyon, ROC analizi, McNemar testi ve duyarlılık/özgüllük analizleri yapıldı. Bulgular: Spot test ile 24 saatlik proteinüri arasında pozitif korelasyon vardı (r=0.76; p<0.001). Spot testin duyarlılığı %62.5, özgüllüğü %72.6; TİT’nin duyarlılığı %43.8, özgüllüğü %78.1 olarak bulundu. Spot test ve 24 saatlik test sonuçları arasında %69 oranında uyum mevcuttu (McNemar p=0.20). ROC eğrisi altında kalan alan 0.73 olarak belirlendi. Sonuç: Spot idrar P/K oranı, gebelikte proteinüri tespiti için pratik ve güvenilir bir yöntemdir. Özellikle dipstik yöntemine kıyasla daha yüksek duyarlılık sağlamaktadır. Spot test, preeklampsi şüphesi olan gebelerde hızlı tarama aracı olarak değerlendirilebilir, ancak yüksek şüphe durumlarında 24 saatlik test önerilmeye devam edilmelidir.