Facteurs associés à la vaccination incomplète des enfants de 15 à 23 mois dans le district sanitaire de Tominian au Mali en 2020

Introduction : La vaccination permet d’immuniser les enfants contre les maladies meurtrières et invalidantes. Selon l’organisation mondiale de la santé, la plupart des enfants incomplètement vaccinés se trouvent en Afrique. Au Mali, 55% des enfants de 12-23 mois étaient complètement vaccinés et 14% n’avaient reçu aucun vaccin en 2018. Notre étude avait pour objectif de déterminer les facteurs associés à la vaccination incomplète des enfants de 15-23 mois de Tominian dans un contexte d’insécurité en 2020. Méthodes : Nous avons mené une étude transversale analytique sur 508 mères d’enfants âgés de 15-23 mois. Un échantillonnage stratifié à trois degrés a permis d’identifier les aires de santé, villages et mères d’enfants. Nous avons testé l’association entre la vaccination et ses déterminants probables en utilisant une régression logistique multiple à un niveau de signification de 0,05 et un intervalle de confiance à 95% (IC95%) à l’aide d’Epi-info 7.2.2 et de Medcalc. Le test de Hosmer et Lemeshow a été utilisé pour juger l’adéquation du modèle de régression multiple obtenu après l’analyse multivariée. Résultats : L’âge moyen des mères et des enfants était respectivement de 27±6 ans et de 19±3 mois. La couverture vaccinale de la 2ème dose de vaccin antirougeoleux était de 34,8%. La méconnaissance de l’importance de la vaccination (ORa[IC95%]=9,3[2,2-40,6], p=0,003), la connaissance de moins cinq maladies cibles de la vaccination (ORa[IC95%]=3,8[1,4-10,2 ], p˂0,008), l’absence de revenue (ORa=[IC95%]=2,9[1,7-5,2], p˂0,001), le temps d’attente long (ORa=[IC95%]=2,4[1,5-3,7], p˂0,001), l’accouchement à domicile (ORa[IC95%]=2,3[1,5-3,5], p˂0,001) et la non tenue de causeries éducatives par les vaccinateurs (ORa=[IC95%]=1,8[1,2-2,8], p=0,009) étaient statistiquement associés à la vaccination incomplète des enfants. Conclusion : La couverture vaccinale n’était pas associée à l’insécurité. Nous recommandons la mise en œuvre des activités de rattrapage vaccinale, de sensibiliser et de soutenir la création d’activités génératrices de revenue pour les mères afin de contribuer à l’amélioration du statut vaccinal des enfants.